这个方子很有名。有个说法是“有[文]病没病，防风通圣”，字面意思是[章]老百姓们隔三差五就可以像吃大白[来]菜似的吃吃它，对身体没啥坏处，[自]还可能有好处。但是稍微有点中医[国]思维的人就知道，不论什么人，不[家]论什么病都能吃的药，是不存在的[认]，所有的情况都得辨证。
所以我们今天来说说，这个药，到[可]底什么情况下能吃。
上中下三焦的不通它都能解
防风通圣颗粒，说明书说它：具有[的]表里双解，清热解毒的功效。表里[康]双解，通俗的理解就是：表的不通[复]，和里的不通都可以解开。
体表的气血循环不通畅，被堵上了[理]，可能会有哪些表现呢？比如流鼻[疗]涕，打喷嚏，头痛，肌肉疼，发热[师]；又比如身上的疹子，痘痘，风团[证]块，湿疹荨麻疹等；还比如咽喉干[文]痒疼痛，眼睛红发痒等等。
体内的不通可能会有哪些表现呢？[章]大便不通，大便干，大便难拉这一[来]类的。当身体同时出现了表和里的[自]以上这些循环不通的症状时，就可[国]以初步考虑这个药了。
来看它的配伍：由防风、荆芥穗、[家]薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、[认]滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、[可]白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（[的]炒）组成。
首先，它有处理积滞的：大黄、芒[康]硝、甘草——《伤寒论》里调胃承[复]气汤的组方，作用是泻热通便，软[理]坚润燥，意思就是大便堵得比较实[疗]了，又干又硬，津液也不够把它推[师]出来了，还产生了很多的热的情况[证]，用这些药很对症。所以这个处理[文]的积滞是那种积得比较厉害的，不[章]光大便不通，还伴随着有口臭、腹[来]胀腹痛、口干想喝水、烦躁这一类[自]症状，甚至可能大便不通已经引起[国]了发烧，而且这种发烧通常午后会[家]更厉害些。
其次，它有解表的药：防风、荆芥[认]穗、麻黄、薄荷、石膏、川芎、连[可]翘。这些药都属于辛味。我们知道[的]辛辣的食物，吃下去就会出汗，辛[康]味药物都具有发散的作用，是会给[复]身体的气血一个向上向外的力量，[理]当气血向上向外奔涌的时候，体表[疗]的不通就会被冲开。
最后，栀子、滑石、黄芩可以清热[师]祛湿，它们同样能处理体内堆积的[证]痰湿垃圾；当归白芍可以养阴补血[文]，稍微照顾一下津液；桔梗宣肺祛[章]痰利咽喉，疏通中上焦；白术甘草[来]可以和中健脾。
当外感寒邪，内有积滞，表里不通[自]的时候，首先会影响肺的宣发功能[国]，就容易出现咳嗽；中焦堵住生的[家]热，会往上熏蒸，影响上焦的肺、[认]头面部，同时会消耗身体的津液，[可]出现比如干咳、咳痰黏黄、咽喉干[的]、流鼻血、眼睛红肿、头痛等症状[康]；这个热继续扩散到下焦，相应会[复]出现小便黄、少，小朋友屁股红等[理]；表里不和，气机不畅，体内津液[疗]循环受影响，就容易产生痰湿水饮[师]的停滞，出现包块结块、咯痰、小[证]便浑浊等等的问题。
而这些三焦不通所导致的问题，在[文]防风通圣的配伍当中几乎都被考虑[章]到了。所以大家说有病没病可以吃[来]的意思，不是说它是通方，而是一[自]种表达它有多么能干，用途多么广[国]泛的褒奖。
Q1.哪些人不适合吃？
从药性上说，里面有温热药，也有[家]寒凉药，所以从疾病寒热属性上来[认]说，属于寒热夹杂的。而且这个药[可]物清里热的成分更多，所以它主要[的]适合寒热夹杂，表寒里热，而且里[康]热还比较重，寒少热多的那种情况[复]。
所以，单纯有表证和淤堵，不一定[理]适合，还要看看主要的寒热的方向[疗]。一定是要出现比如口渴爱喝水，[师]腹痛不能按压，或者伴随发热，舌[证]头红舌苔黄腻等明显的里热证据，[文]才能考虑这个药。如果是有里寒的[章]表现，比如大便溏稀，腹痛绵绵喜[来]欢按揉，腹部凉，喜欢喝热饮等等[自]的，这个药就不适合了，会加重里[国]寒的情况。
从药物配伍上来说，以清热，攻下[家]为主。不论是发散解表，还是清热[认]攻下，都是需要有大量的气血津液[可]被调动起来，在高效率的循环中把[的]垃圾带出去。这个原理就像用高压[康]水枪冲刷地面的脏污，或者像是用[复]烧开的热水供应暖气，带动室内的[理]温度上升，整个过程都是需要消耗[疗]大量津液的行为。
所以，前提是，你身体体质本身可[师]以，有大量的气血可以被充分调动[证]起来。那种平时出点汗就立刻虚了[文]累了的人，干点活儿或者做点运动[章]就要歇一个礼拜的人，这个药不要[来]随意用哈，可能会因为过度消耗导[自]致正气更虚。
Q2.用了这个药之后会是啥反应[国]呢？
可能会腹泻。而且用对药以后的泻[家]，是那种泻后腹部软了，人觉得舒[认]坦，没有不舒服感受的腹泻，发热[可]也会退掉。所以吃了这个药呕吐或[的]腹泻，先不用紧张，观察自己腹泻[康]或呕吐的次数，以及吐了以后，拉[复]了以后整个人的状态，是更轻松舒[理]服的，那就是好现象。
最后再来做个总结
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防风通圣，并不是啥人啥病都能随[疗]便吃的。适用于外寒里热，感冒和[师]积滞同时存在的情况，辨证属于太[证]阳阳明证。
关键点：热证明显，积滞不通。症[文]状可以参考说明书上说的：用于外[章]寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头[来]痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰[自]疬初起，风疹湿疮。
用药之前，还要配合看看舌头：一[国]般舌头是红的，或者舌头上红点很[家]多；舌苔是黄厚腻的，尤其舌头中[认]间。如果看到舌头颜色淡，舌苔薄[可]，那就还是要慎重，不要轻易吃了[的]。
