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养生会所、中医馆遍地开花。大量从业人员涌入，个个号称养生大师，随手来个正骨刮痧、经络疏通不在话下，张口闭口中医理论说得头头是道。

很多美容馆、洗浴中心或足浴会所也开始做按摩拔罐、经络疏通、刮痧排毒、针灸减肥、中医美容等项目。

等到监管部门上门突击检查，原先风光的“大师们”仓皇退遁。一夜之间十店九封。不是超范围经营，就是根本无开办养生保健机构的资质。即便有合法经营资格证，无奈员工都没有经过正规培训更谈不上持证上岗，没有从业资格证，一样会被罚款。让人唏嘘不已。

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四肢部病变引起的疼痛

一。 网球肘： 在疼痛局部摸到一个卵圆形的东西，不是结节或条索状的

1*P点的下方向上打

2**P的上方往下针

3*P的内侧面往P针

二* 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

1*从上向下打

2*1佳方案是从下向上打，掌骨赤白肉际处向上打。

三。 屈指腱鞘炎

1*前臂内侧前缘桡动脉的上方向下打

2*赤白肉际处掌骨斜向P点

四* 肩周炎

1*多方位疼痛2*多方位的压痛3*多方位的关节活动受限4*年龄在40-60之间5*常与颈椎病并发疼痛6*常常夜间加重7*重者三角肌萎缩8*与骨折内脏痛相鉴别。

三个MTrp点

肩前：喙突周围或结节间沟，多呈圆盘状若鹅卵石，范围中等P1

肩侧：肩峰下凹陷下范围下仅有紧感P2

肩后：肩胛外侧角外下方，相当于肩贞穴处，范围大，硬紧感觉P3

治疗

P1点 a*同侧前臂的前缘，由下向上

b*同侧上臂的前缘，有下向上

c* P点内下方向P点

P2点 a*同侧上臂桡侧，由下向上

b*从P2前方向P2后方打

c*同侧上臂外侧后缘向P2，由上向下

P3点 P3内下方向P3

医嘱：被动活动不要试图用蛮力改善关节活动范围 重者平时用绷带牵拉固定

五* 偏瘫性肩痛

1*三角肌下方向上打（参照上P2点）

2*绷带固定于功能位半月

六 早期类风湿性关节炎

前臂背侧中央

七 腕管综合症

前臂内侧中央

八 股骨头坏死

治疗时间长，从下方向上方打，可留1-2支针，留针5-8小时

九 膝关节痛

常见疾病：骨质增生，脂肪垫损伤，滑囊炎，半月板损伤，交叉韧带损伤。不包括没有明确MTrp的膝关节病

常见六大MTrp点：推按髌骨时

1*髌骨下内外侧，髌骨上内外侧 共4个， 前5个只有病人的感觉

医生手下无感觉

2*髌韧带下 共1个

3*腘窝中或下方（较大条索 ，触之明显）

治疗注意：若浮髌试验阳性，要注意在化脓性感染，注意与股骨头坏死等相鉴别

适宜早期治疗，治疗后活动视病情而定

局部治疗为主，辅助被动活动，宁骑车勿行路

注意休息，尤其是肥胖病人，肥胖者远期效果差

免疫性疾病所致的膝关节病复发率高

处方：P1 P1的下方向P1

P1的内侧向P1

P2 P2的下方向P2

P2的内侧向P2

P3 P3的上方向P3

P3的内侧向P3

P4 P4的上方向P4

P4的外侧向P4

P5 P5的内下方向P5，或外下方向P5，不能一下方向P5

P6 P6的下方向P6133273001