物理因子康复治疗
物理因子康复治疗中心是中原物理因子康复理疗基地,那么什么是物理因子?什么又是物理因子康复理疗呢?
在一些康复医疗机构中,许多工作人员虽然非常熟悉手法、神经促通技术等治疗手段,却不懂得如何在康复实践中使用电、光、声、磁等物理因子治疗(理疗)。就像我们需要不断增加康复医学的新知识、新理念一样,刚刚从事康复医学工作的人员也应增加对电、光、声、磁等物理因子治疗知识的了解。因为电、光、声、磁等治疗手段不是可有可无的,而是具有其它康复治疗手段无法取代的地位,例如超短波治疗急性炎症具有显著疗效。我们在日常康复工作中,不仅可以遇到肺部感染、泌尿系统感染等疾病,也会遇到其它软组织感染等并发症,采用超短波治疗所获得的疗效是药物治疗无法比拟的;又例如在对付像非典型肺炎这样的传染病时,超短波治疗也发挥了显著疗效。
过去常有人认为,电、光、声、磁等物理因子治疗手段在瘫痪患者康复中的用处不大,而实践证实了物理因子治疗的康复价值,例如电刺激治疗能显著改善脑卒中患者的肢体功能,提高其生活自理能力,降低致残率。
有许多需要康复的患者从电、光、声、磁等物理因子治疗中获益,如一例偏瘫老年患者经一段时间负重训练后,其膝关节退行性关节炎发作,出现关节疼痛和积液,导致正常康复训练无法继续进行,患者此时的心理负担也十分严重。给予其为期1周的超短波治疗后,疼痛很快消失,浮髌试验转为阴性,患者又可以继续进行康复训练。在康复医疗实践中,不但会遇到膝关节疼痛的患者,有其它退行性1病变的患者也经济可以见到,如颈椎病、肩周炎、跟骨骨刺等都是直接影响患者康复疗效和重要原因。如果康复医疗人员能同时重视一些常规物理因子治疗的重要作用,就会变被动为主动,进一步提高患者的康复疗效。
与此同时,患者在康复治疗过程中的某些并发症也是物理因子治疗的适应症,例如压疮,虽然康复训练可以避免压疮的出现,但我们在实际工作中发现,许多患者是在出现压疮以后才来找康复科医生诊治,尤其是那些神经功能缺损较重、瘫痪时间较长的患者。如果我们多懂得一些物理因子治疗知识,就可以在很大程度上帮助患者,如早期采用紫外线对患处进行照射,就会在很短时间内使压疮愈合,如在压疮未形成前使用红外线治疗,还能改善局部组织的血液循环及营养代谢水平,从而预防压疮出现;再例如许多偏瘫患者合并有糖尿病,这类患者极易发生细菌感染,尤其是真菌感染,而一旦出现这种状况,一般很难控制病情进展,但是如果此时给予患者紫外线超红斑量照射,一般会在2-3d内迅速控制病情,促使患者早日恢复康复训练。
物理因子治疗除了上述在功能障碍及并发症方面的治疗作用外,其在创伤和骨科疾病康复方面的显著疗效也常被人们所忽视。国外关于物理因子治疗(理疗)的文献中,发现有许多是涉及超声波治疗软组织损伤的报道,与国内情况相似,如杜宝琮等报道,超声波、中频电同步治疗对血肿机化、软组织损伤、滑膜炎、滑囊炎、肩关节周围炎、关节炎、神经炎、神经痛等常见疾病具有显著疗效,其联合治疗时的总有效率为98.8%,总显效率为83.4%,基本愈合率为42.6%。
由此可见,电、光、声、磁等物理因子治疗在康复医学中的作用毋庸置疑,但遗憾的是,在实际工作中却常常出现重视一个方面,而忽视另一个方面的倾向。这其中的原因有很多,一个重要的原因就是关于传统物理因子治疗的培训工作开展的不够,导致许多过去未曾接触该方面工作的人员对此知之甚少。132678360