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善妙用临床中,选穴配方,贵在随机灵活,加减配合。如胃脘痛处方:中脘、足三里、内关。当痛及少腹与胸胁时,即要选配肝经穴位;若出现胀满、纳呆、消化不良时,要选配脾经穴位。这样按病机加减用穴,比单守主穴效力显著。对于验方,也不可机械地搬用,既要符合辨证,又要符合病机。如:人迎、太冲、合谷是治疗肝阳偏亢而眩晕的一张良方,但对肾阴虚或痰浊的眩晕即不易获效。即便症状有所绥解也是暂时的。另外,取穴的多少,先后次序,刺激量的大小,都要细心推敲,才能发挥治疗效应。每次治疗前后,都要细心检查经络的失调变化,为治疗提出可靠的依据。这是提髙疗效不可忽视的一环。五、病适应针灸治病虽广,但有其适应症。对非适应症或禁忌症,盲目地乱针妄灸,不但不能发挥针灸的治疗作用,反会影响针灸的信誉和损伤其真正的价值。适应症的选择,是取得疗效的基础。疗效的程度随其病种与病情等出现差异。针灸适用于功能失调的疾患。对某些器质性疾患亦有一定的疗效,如视神经萎缩、小儿麻痹后遗症等。对一些慢性1炎症、传染病如菌痢、百日咳、肝炎等;寄生虫病如疟疾、蛔虫等均有一定疗效。非适应症:有严重器质1病变、恶性皮肤病、血友病、败血症、失血或过敏性休克,急性腹膜炎、坏疽、恶性热性1病等。但在治疗需要或可能的情况下,作为一种整体疗法或辅助治疗,亦未尝不可选用。如在气血虚弱而津液未全衰竭的情况下,施用灸法,还有一定的效果。135842440

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