最近身边的人用三黄片、清火丸的[文]情况明显多了些。大家都觉得自己[章]“上火”了。
什么情况被认为是“上火”呢？答[来]：比如长口腔溃疡的时候、咽喉肿[自]痛的时候、牙痛的时候、脸上长痘[国]的时候、便秘的时候……
有的热是因为火大，有的是因为水[家]少了
那么人体“上火”的这个“火”是[认]怎么来的呢？
人体的健康，是阴阳平衡的结果。[可]凡是阴阳这个平衡被打破，人体就[的]会表现出相应的症状来提示我们身[康]体出了问题。偏于阳的，表现出来[复]的病邪性质一般是热性的；偏于阴[理]的，表现出的病邪性质是寒性的。[疗]
热的产生，属于平衡被打破的层面[师]，“阳”表现出的更多一些。这个[证]可以是“阳”本身多；也可能是“[文]阴”少，“阳”相对得多。前者属[章]于实，后者就属于虚。
比如夏天天气太炎热或者太燥，或[来]者吃了很多本身热性很重的食物等[自]，或者因为吃了太多不合适的食物[国]、体内有淤血等导致气血循环不畅[家]的淤堵而使局部气血相对旺盛，这[认]些就是属于加于“阳”的多了，表[可]现的症状就是实热；而因为出汗太[的]多，或者小便异常增多导致体内的[康]津液不足而产生的热我们可以称为[复]虚热。
如果把人体比喻成一口装着水的锅[理]，阳气是锅底固定量的柴火，那么[疗]实火就是在锅下面多添加的柴火。[师]当柴火越大，锅就会越烫；同时水[证]液也会蒸发；虚火就相当于锅底柴[文]火不变，但是将锅里的水减少，锅[章]也会越来越烫。
所以对于实火，我们的办法是减少[来]柴火，也就是将这热减一点，用的[自]是清热的方法；对于虚火，我们需[国]要做的是往锅了加水，就是补充津[家]液，津液足了，自然锅也不那么烫[认]了。
还有一个例子，就是寒冷的冬天，[可]雪堆里面如果有垃圾，当你撬开雪[的]堆，会发现里面是热气腾腾的。这[康]就是垃圾在里面发酵产生了热。但[复]是因为外面太寒，热气闭郁。东北[理]的泡菜也是利用这个原理制作的，[疗]让泡菜在密闭的坛子里升温发酵。[师]
对应到人体，如果体寒，身体里面[证]又有痰饮、食积不能代谢，所以也[文]会郁而化热，热邪上炎，而出现口[章]臭、咽喉肿痛、口腔溃疡等。这个[来]热是因为堆积的东西多了，不是因[自]为火大了。所以这就是为什么同样[国]是热，有的用了清热药，有的用滋[家]阴药，有的却用温热药、消积药。[认]
上火要区分实热和虚热
像我们常见的咽喉肿痛、口腔溃疡[可]、便秘、长痘等，不全是实热证，[的]有些属于虚热，有些属于寒闭。那[康]如何透过这些症状的表面现象找到[复]根本的原因呢？那就是要辨证，透[理]过现象找本质。
热证的局部表现常常有：实火患者[疗]一般病情比较急，火热症状也比较[师]明显。常表现为面红目赤、口唇干[证]裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉红[文]肿疼痛、牙龈出血、鼻衄、耳鸣、[章]疖疮乍起，身热烦燥、便秘、尿血[来]便血等；舌质红舌苔可能偏黄，舌[自]上可有芒刺；脉实滑数。
实热证的关键点：口干喜欢喝水，[国]而且是喜欢喝冷的；或者身热喜欢[家]凉的东西；舌质偏红，脉实滑数。[认]上火的局部如果有肿，也多是红肿[可]；小便偏黄。治疗上宜采用苦寒药[的]清热泻火的原则和方法。
对于因为积食、淤血，等淤堵而产[康]生的热，这种多以局部表现为主。[复]
比如积食，必然伴随积食的证据：[理]病前不当的饮食，病后口臭，口腻[疗]，腹部饱胀，舌红，舌苔黄厚等。[师]这种清热倒不是主要，关键在于消[证]积。
比如淤血导致的局部发热，肯定是[文]有瘀滞的表现：舌下脉络淤堵，淤[章]血局部疼痛发热，女性还会见到经[来]期血块明显等，舌质会偏暗。这种[自]情况重在化瘀，是局部气血循环不[国]畅，光清热是不行的；
还比如气机不畅导致的发热，表现[家]为：爱发脾气，情绪不稳定，胸胁[认]常常是胀满疼痛的。这种发热多跟[可]情绪有关，关键点也是理气，而不[的]是重在清热。
阴虚火旺则多表现为全身潮热、夜[康]晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五[复]心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉[理]细数。治疗时应以生津养血、滋阴[疗]降火为原则。
对于气虚火旺多现全身燥热、畏寒[师]怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短[证]懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大[文]无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中[章]益气、甘温除热为原则。
而对于一些因太寒导致的纯阴证的[来]寒，体现的就是外边虚热，里面真[自]寒，主要表现为热势不剧烈，会有[国]烦躁，但是人不渴，不爱喝水，会[家]怕冷，会喜欢温暖的东西，脉沉微[认]等。这种是万万不能清的，像仲景[可]的附子干姜汤，就是一个典型的温[的]阳补津液的例子。
讲了那么多，总结一句：只有实热[康]的上火可以用到清热的药物，虚热[复]是不对症的。大部分人选择使用清[理]热泻火解毒的中药或者中成药，都[疗]是将热症以实热来对待了，那就治[师]错了。
即使是清热，也要看看“热”在哪[证]儿
对于实热证的上火，我们可以使用[文]一些清热的药物，但是因上火的部[章]位不同，所以选择药物上也有差异[来]。比如头昏、咽喉肿痛等偏上部位[自]的火热症状属于“上焦火”，偏于[国]脾胃肝胆的烦热口渴、胃脘痛、胁[家]肋部满闷不适等中间部位的属于“[认]中焦火”，而便秘、尿赤等偏下部[可]位的属于“下焦火”。
当然也有医家会按照脏腑分类，但[的]是不管怎么分，我们需要了解的思[康]路就是：即便是用药，那么也不是[复]一个万能的”清火片“或者”三黄[理]片“就能解决问题的。还是要找准[疗]病因、病位去用药。比如对于上焦[师]有火的，我们常选择的多是药性走[证]上的银花、连翘、桑叶、菊花之类[文]；如治因中焦胃热引起的上火，则[章]宜用黄连、石膏、麦冬、清胃散等[来]，如果是因为胃肠积滞导致的热，[自]则可以考虑三黄片、牛黄解毒片等[国]药泄火。
还有些药物有特殊的功效，比如鱼[家]腥草可以清肺上因痰郁而成的热；[认]薄荷可以透肝气不舒的热；栀子可[可]以清心中烦躁的热等等。
综上，“上火”的“火”你要分清[的]是需要清还是需要疏通还是补；用[康]药你要分清药物主要针对的症状。[复]可别再一种清热药打天下了。没有[理]什么是万能的。中医就是这样，中[疗]庸，教你学会“辨”，学会“具体[师]情况具体分析”。
