1990年，两位教授Charles Hepler和Linda Strand在美国医院药学杂志上发表了《药事照护的机遇和责任》的文章，明确提出了21世纪药学的使命是药事照护。在那时间，患者的住院率和死亡率相当高，而且持续上升，财政预算压力逐年增大。两位教授分析当时的医疗中所出现的问题，找到了医药费用迅速上涨的主要原因与药物的使用不当而导致的患者死亡率和住院率升高有很大的关系，这些药物使用不当问题绝大多数是可以预防的，而且完全可以通过执业药师在临床疾病治疗环节中提供患者咨询、指导和干预服务来避免发生。

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也就是说，如果执业药师提供正确的药事照护服务就能大大减少药物不良反应、降低用药不当导致的住院和死亡率，终减少患者医药费用的支出和国家财政负担。因此，Hepler和 Strand教授提出了执业药师需要转换角色，尽量减少处方调剂的工作，应该投入到更有意义又能体现价值的患者 3 药事照护工作，以帮助患者减少在治疗过程中出现的治疗问题和不该发生的不良反应，这样可以大大提高药物治疗效果，还能帮助减少很多不应该花销的医疗费用。这两位教授给执业药师指明了未来发展的方向，呼吁社保赋予药师承担患者疾病治疗的一定责任，执业药师应在疾病治疗团队中扮演重要角色，同时，也需要社区药房和医疗机构在组织结构和工作流程上变革才能使执业药师提供的药事照护服务真正落地。155151349