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《灵枢·九针十二原》中记载了9种针刺工具,与现今所见的不锈钢针具不同,根据针的长度、形制、功能及使用方法分为:镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。严格来讲,有些针具如镵针、员针、鍉针、锋针、铍针,无论是外形还是功能都不符合“针”的定义。员针通常用于按摩,锋针、铍针、镵针常应用于放血或皮下脓肿切开,准确来讲,它们属于外科手术器械。 《内经》中记载的刺法有多种,例如针刺、放血、软组织松解(《内经》中称为“解结”法,出于《灵枢·刺节真邪篇》)等。针灸临床中有一种常用手法——补泻,这是毫针刺法的核心内容。补法是指通过特定的操作来鼓舞正气,而泻法则反之。补泻是在《内经》中先提出的,但只是本书讨论的刺法操作之一种。 经脉是针灸理论的基本概念,《内经》建构了较为系统的经络理论框架,包括十一经脉与十二经脉学说。对于现在许多针灸医师来说,十一经的理论较为陌生,因为这一理论在当今的教科书中较少涉及。十二脉理论模式在后世成为标准,与脏腑理论相结合,并承载了阴阳五行学说,成为中医学标准的“传统”理论核心。 这部经典的中医学著作中所记载的针灸理论有着明显的实用性与多样化倾向,与现代的论述有明显出入,表明针灸古老的也是“传统”的理论,并不是如今大多数针灸医师所理解或应用的。《内经》中的针灸理论可以说是早针灸传统,彼时的针灸在理论上虽然已经有了阴阳五行化的哲学色彩,但从其针具、刺法来看,还是很具体的,可以说是早期的外科技术。 金元时期的儒家针灸传统 如果说在《内经》时期,针灸理论和实践是多样化的,那就意味着针灸在萌芽时期并没有被完全束缚。金元时期,它却呈现出相对固化的形式,并被沿用至今。它可以被定义为“儒家针灸”。 《内经》时期确立的针灸基本理论和实践形式,在宋代之前一直得以延续,而且基本是在民间传承。从宋代(公元 10—13 世纪)开始,归因于官方对医学的重视,医家地位渐有提高,而且宋代有医官制度,习医可以进入文官序列,对于读书人来说是个不小的激励,许多文人开始留心医药。自此,儒医成长的土壤出现了,儒家学者开始有了投身医学去实现“不为良相即为良医”的抱负。儒医是中国历史上一类比较特殊的医生群体,这个群体在宋元之后不断成长壮大。当时一大批读书人在仕路上郁郁不得志,或转而从医,或编著医药书籍,遂在医学史上鸿过留痕。随着儒医的兴起,医学文献的编著也蓬勃发展。几乎所有的编著者都受过儒家教育。宋元时期的主流儒学理论是理学,它是历史上具影响力的哲学思潮之一。理学家试图构建一个大一统的世界图式,所有的宇宙规律都可以统一在气、太极、阴阴、五行等说理体系中。在这种主导的哲学氛围中,本来尚为活跃的针灸理论亦被逐步统一固化。这一时期固化的针灸理论的可以总结如下。145778314
