用针之类，在于调气。——《灵枢·刺节真邪》

凡刺之道，气调而止。——《灵枢[文]·终始》

针刺需要“得气”，即使不学中医[章]的人也知道或听说过。没错，气，[来]是针刺取效的媒介，《黄帝内经》[自]即明确指出“用针之类，在于调气[国]”。

此处“调”字有两层含义：

1*调整，调理。通过针刺相关穴[家]位，使逆乱、凝滞的气机得到调整[认]，逆者顺、滞者通，有拨乱反正的[可]意思。

2*调动。通过针刺，使上下左右[的]不均衡的气达到平衡、协调。

如此，人体气的盛衰（多少），则[康]关系到针刺效果的迟速。如果一个[复]病人体内的“气”比较充盛，那么[理]针刺效果就较好、较快；反之，无[疗]“气”可调，会出现针刺“不应”[师]现象，就像生理“不应期”，即使[证]取穴准确，也会数刺而不效。

那如何判断人体气的盛衰呢？

凡将用针，必先诊脉，视气之剧易[文]，乃可以治也。——《灵枢·九针[章]十二原》

《内经》指出，判断人体气的盛衰[来]，要依据脉象。此处的“诊脉”，[自]包括我们现在常用的寸口脉法，还[国]有现在很少人使用的标本脉法和三[家]部九候脉法（候脉动异常、局部血[认]管的充盈或塌陷、青筋暗影等）。[可]然后实则泻之，虚则补之，陷下则[的]灸之，菀陈则除之。

2012年8月，我治一老年患者[康]，患颈椎病，头晕，余无不适。此[复]症属针刺适应症，据以前经验，当[理]很快见效。熟料针刺一周竟无寸效[疗]，百思不得其解，在老人再次来针[师]刺时，为其把脉准备详细辨证，发[证]现老人六脉俱弱，属气血不足之象[文]，难怪“数刺不应”。遂加刺百会[章]、中脘、气海、手足三里、太溪等[来]穴，并嘱加强饮食。如此再按原法[自]治颈椎，数次而效。

刺之要，气至而有效，效之信，若[国]风之吹云，明乎若见苍天。——《[家]灵枢·九针十二原》

若患者气足，医者取穴准确，则疗[认]效如风吹乌云散，又见一片天蓝蓝[可]，患者高兴，医者舒畅。

由此可见，经典就是经典，《黄帝[的]内经》早已将针刺取效的关键论述[康]详尽，我们照着做就是。

【本文摘自主治医师宋晓蕾的博客135723879