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不少高龄患者常表现为高压高、低压不高甚至偏低,这类患者在应用降压药时更要注意避免低压过低。建议老年人的血压控制要适中:80岁以下的老年人,可以先把血压降到150/90 毫米汞柱以下,若无不适感,可降到140/90毫米汞柱以下;80岁以上的老年人,降到150/90毫米汞柱以下即可,不要降得太低。 血糖控制要“宽松”。 根据我国现行糖尿病指南,一般糖尿病患者应将空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下,餐后血糖控制在10毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白控制在7%以下。但是,这个标准并不适用于老年人,特别是80岁以上的患者。因为血糖控制越严格,发生低血糖的风险越大,所需药物往往越多,这些对于老年人都具有潜在危害,已经发生严重心脑血管疾病的老年人更是如此。老年糖尿病患者服用降糖药物时,不应过分追求血糖达标,而应适度容忍高血糖。对于高龄、独居、健康状况较差、衰弱、合并严重心脑肾疾病、智力下降等情况的老年人,糖化血红蛋白不应超过8*5%,空腹血糖不超过10毫摩尔/升就可以。适度宽松的血糖控制对于老年人利大于弊。148340625
