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艾灸治疗小儿夜尿辨证配穴医案解析-谢锡亮

小儿夜尿

>>病例1:王某,男,12岁,山西襄汾县赵曲公社荆村人,学生。

其母代诉:患儿自幼至今,夜夜尿床,从未间断。患者智力、体质发育尚好。但面色苍白,形体羸瘦,脉沉细而弱,苔薄白质淡。乃脾肾气虚,固摄无权所致。

治疗:取穴身柱、关元、三阴交(双),每穴灸5壮,每日1次。当晚遗尿即止,灸至7次,停灸观察。3月后随访,未见复发。

>>病例2:蔡某,女,9岁,襄汾县南贾公社人。

其父代诉:自3岁患“流脑”治愈后,一直夜间遗尿,从未间断,虽经多方医治,收效不大。患者面色萎黄,形瘦,手指发凉,少气乏力,苔白质淡,舌有齿痕,脉沉细缓,属气虚形。

治疗:取穴关元、中极、三阴交(双),每穴灸5壮,隔日灸1次。3次后遗尿止,10次后停灸观察。2月后随访,未有复发。其母说:“自灸后至今,脸色好转,精神活泼,食欲增加,腿脚勤快了。”

评析:遗尿一证,多因下元虚冷或脾肺气虚所致。肾主闭藏,开窍于二阴,主司二便。若肾气不足,下元虚冷,则膀胱不约,不能制约水道而致小便自遗。“肺为水之上源”,对通调水道,制约水道有重要作用,它具有调节水道、摄纳与排泄之作用,肺气不足则上虚不能制下,膀胱摄制无权而致遗尿。中医治疗遗尿一证,多以培元固肾、健脾益气、敛肺缩尿为法。运用麦粒大小之艾炷,将温热刺激直接作用于经穴,辨证施治,做到切合病机,施灸得当,自能收到良好效果。本组身柱穴,为治小儿百病之要穴,长期施灸可以强壮身体,增强体质,防病御邪,旺盛机体新陈代谢;关元、中极属任脉经之要穴,用于泌尿生殖系统及腹部诸疾,对遗尿一证,尤有良效;三阴交具有滋补脾胃,强壮身体之功,属足太阴脾经,为妇科及泌尿系之要穴。诸穴配伍,直接施灸,治疗遗尿,效果显著。

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