我是一位退休的外科医生。我自2[文]018年开始学习中医，入门四年[章]多来，一直坚持学习和实践，不但[来]自己学，也带动先生一起学。

今年的五一假期，先生捧着《医目[自]了然》，比对着症状，用书中提到[国]的“止咳宁嗽胶囊”等中成药，治[家]好了93岁奶奶连续五天的剧烈咳[认]嗽，让他特别有成就感。下面要分[可]享的是另一个同样带来成就感的医[的]案，有关尿血的。

事情是这样的：

今年“五一”节前，同事说她母亲[康]，一位年近八旬的退休女外科医生[复]，尿血三、四个月了。乍一听，以[理]为是潜血几个“+”那种情况，但[疗]不是，而是尿中带有血块，肉眼可[师]见，伴有会阴下坠感、灼热感、尿[证]频尿急，西医诊断是泌尿系统感染[文]。

每次发作，老人家就回自己的原单[章]位找同事开药，都是抗生素，但只[来]要一停药，症状就重新出现，所以[自]只能一直服药。持续服用三四个月[国]药的抗生素，老人家身体出现许多[家]不适：焦虑、烦躁不安、无力感、[认]多汗，苦不堪言。同事也是中医爱[可]好者，她给我提供了舌象：胖大、[的]白腻。

本来还没有什么头绪，一看到这个[康]舌象，我眼前一亮，“痰湿”！此[复]时，温胆汤的香味已经从脑海里飘[理]了出来。于是马上建议同事尝试用[疗]温胆汤给老人家泡脚。

为了增加这位退休外科医生的信心[师]，我分享了身边一位本来准备手术[证]的朋友，用温胆汤调好了腰痛的例[文]子，并且从公号中找了一些与尿血[章]有关的文章，以及一位宝妈用温胆[来]汤治好了两岁宝宝癫痫的医案。

同事的行动力很强，当天马上抓药[自]给母亲泡脚。约一周后反馈：泡了[国]五副，在没有吃抗生素的情况下，[家]尿频尿急、会阴坠胀的情况改善了[认]，基本没有尿血，精神好了。

五副泡完后，老人家自己要求继续[可]泡，就又抓了五副药，这次反馈说[的]：小腿上象蚯蚓一样的静脉曲张也[康]改善了，没有出现新的红肿，没有[复]那么痒，皮肤清爽了。原来，老人[理]家的静脉曲张已拖了很久，一直没[疗]有去治疗，平时很痒，经常抓出血[师]痕，小腿的皮肤是“一片狼藉”，[证]想不到这次“买一送二”，一个温[文]胆汤，解决了尿血和严重静脉曲张[章]两个症状。

后来，我又分享了健脾袪湿的好药[来]参苓白术丸给同事，建议进一步治[自]本。不过，我们的老退休外科医生[国]暂时只接受泡脚。但我们非常感谢[家]她，她的实践进一步增强了我和同[认]事对中医的信心，希望看到这篇文[可]章的读者，也一样有所收获。

【后记】上文写于5月21日，写[的]完后呈同事母亲审核，老人家说：[康]需要多观察一段时间。这一观察就[复]接近三个月。

前两天同事反馈：老人家之后一直[理]坚持用温胆汤泡脚，除了两次因劳[疗]累过度出现过短暂的尿频尿痛外，[师]从五一节至今的三个多月中，没有[证]再出现过尿血。现在，泡脚已成为[文]老人家每天的固定功课。

有鉴于此，老人家发布指令：“可[章]以向大家分享此医案，希望帮助到[来]其他受同样困扰的朋友们。”用三[自]个多月的时间观察温胆汤的疗效后[国]才让分享，好负责任的老人家。点[家]赞！

医案评析：

网红界的扛把子温胆汤，好久没有[认]露面了。结果不鸣则已，一鸣惊人[可]。谁能想到温胆汤能治疗尿频尿急[的]尿痛，兼尿血呢！这个明明是除湿[康]的药啊，怎么就和泌尿系统发生了[复]关联？

这就要讲到中医的整体辨证了。脾[理]统血，也主中焦之气。如果脾被湿[疗]气所困，脾气虚弱，就会造成脾不[师]统血，出现尿血症。而中气不足，[证]脏腑托举无力，就会出现脏腑脱垂[文]，比如子宫脱垂、脱肛，或会阴有[章]下坠感等。

此时病机不在膀胱，单纯用药治疗[来]泌尿系统，就属于治标不治本，所[自]以药不能停，一停就复发。病机之[国]本，在于脾被湿困，脾气虚弱，当[家]健脾利湿，补益中焦之气。所以温[认]胆汤对证。

温胆汤：茯苓30克，陈皮6克，[可]法半夏6克，竹茹6克，枳实6克[的]，炙甘草6克。（剂量仅供参考，[康]请在医生指导下用药）

这个方子的主要功效就是除湿健脾[复]，重用茯苓，一是可以加强淡渗利[理]湿的作用，二是可以补脾益气。因[疗]此老人家用了此方，效果很好，长[师]期泡脚，身体很多症状都得到了改[证]善。这就是中医整体辨证用药的优[文]势。

至于老人家为何皮肤瘙痒也好了，[章]是因为脾主津液的生化和输布，当[来]脾气充足时，就可以化成出更多的[自]津液，输布到皮肤脏腑，皮肤得到[国]津液的濡润，自然就不会干痒了。[家]