很多人“阳”了之后,除了发烧,还会咳嗽,有些是黄痰,有些是白痰。为什么颜色还不一样呢?
同样是咳痰,痰液颜色的不同,病症和治疗方向也有所不同。一般来讲,黄痰多是有肺热,白痰多是有寒湿,前者要清肺,后者要健脾。
“黄痰清肺,白痰健脾”,依据在这
新冠是病毒引起的,当病毒损伤严重,自身免疫力抗不住的时候,多会合并细菌感染,这时候就会有黄痰,而且咳嗽得越严重,黄痰的量越多,说明炎症越严重。
这种情况,从西医角度就要消炎,即用能杀菌的抗生素治疗,比如阿奇霉素,头孢等;从中医角度讲,黄痰意味着寒邪入里化热,开始有肺热了,这个时候要清热化痰。
像急支糖浆、羚羊清肺等清热剂,就类似西医的消炎药,因为炎症的“炎”是两个“火”字,急性炎症多属于中医的热证,对症治疗要用到清热药。
还有很多人咳出的是白痰,而且咳嗽一两周不好,痰液颜色仍旧是白色,这就要从健脾,甚至是温脾入手了。换句话说,如果痰的颜色多为白色,且质地清稀,这就意味着问题不是出在肺上,而是出在脾上。
中医讲“肺为储痰之器,脾为生痰之源”,脾虚运化不了水谷水液,蓄积下来就要生痰了。即便不是新冠感染,很多人,特别是上了年纪的人,平时虽然并不咳嗽,肺也没有炎症,却总是会无端吐白痰,如果去看中医,这些人一定会被辨证为脾虚。
治疗别盲目,对症吃不走弯路
虽然从2024年至今,新冠病毒历经几重变异,但从中医角度看,新冠病毒一直保持着寒湿之性,很多人阳了之后会呕吐、腹泻,包括食欲差,都是寒湿伤脾的结果。
同样地,咳嗽白痰多也是寒湿影响了脾运化水谷水液所致,这个时候要健脾而不是清肺,而且一定不能再用寒凉的药物,否则寒凉会直折阳气,这个阳气就包括了脾气。对此,健脾的药物最选用性质偏温的,比如陈皮、化橘红,前者重在痰多稀白,后者重在痰多稀白的同时,还有咳嗽。
现在网络上流行的“烤橘子止咳法”,对症的就是寒性咳嗽,因为经火烤过的橘子,性质更温,我们可以借助这个温性去蒸化寒痰,但如果是咳嗽伴随黄痰,“烤橘子”只会火上浇油;如果白痰多的同时大便不成形,甚至还有腹泻,可以用“参苓白术丸”从根本上加强健脾力量。
如果没有白痰,只是干咳,但平时口水很多,或是喝了就尿,也同样是脾虚不能运化水液的结果。这种人“阳”了之后表现出的病状,寒湿之性更明显,这时候可以自制《伤寒论》的“甘草干姜汤”。
这个方子有个适应症:“吐涎沫而不咳者”,就是白痰多,咳嗽并不重,组方和做法也很简单,炙甘草10克,干姜5~10克,煎煮或者开水冲泡都可以。姜作用在中焦,可以缓解呕吐、腹泻、白痰多等症状,干姜就是经过晾晒的生姜,生姜在晾晒的过程中,温性不断增加,刚好对症新冠病毒的寒湿之性。
除此之外,很多人在阳的时候或者阳了之后后背发凉,这也是寒气伤阳的表现。后背是各条阳经巡行的部位,后背比腹部的阳气要旺,按理说后背是最不怕冷的地方,如果连这个阳气很旺的地方都发凉、怕冷,这就意味着阳气受伤了。这也是新冠初期,中医会用到麻黄、荆芥、葛根的原因,目的是通过散寒解表来保护阳气。
如果你已经阳过了,不发烧了,后背仍旧冷,这时候就不能用散寒的药,而是要温补阳气了。对此,中医甚至会用到附子。如果是自我调理,没有中医背景,不要轻易用附子,可以用干姜代替,而且晾晒越干的姜越好。
中医认为生姜“走而不守”,干姜“守而不走”,这个“走”就是发散解表,“守”就是温补中焦之意。“阳”过之后,外邪已解,寒邪集中在中焦,白痰多、腹泻、后背冷都是中焦寒湿重的表现。