看舌头，可以看出身体健康状况的大方向。看舌头，主要是看两部分。一是看舌质，就是舌体，它是舌的肌肉络脉组织；二是看舌苔，即舌面上附着的一层苔状物。

1.看舌质的颜色。舌质白为寒、红或黄为热；而且这个舌质颜色体现出来的寒热是身体整体的状况。

2.看舌质的老嫩。老舌，比如裂纹舌，可能是实邪拥堵导致的；嫩舌，比如胖大的齿痕舌，可能是气血不足或阳气亏虚导致的。

3.看舌质的舌态，就是舌体的动态。正常舌态是灵活自如、伸缩有度的，异常的呢，伸出来歪斜的，伸不直的，紧绷的等等。小孩子常见的一种异常情况就是吐弄舌，表现为不自主地将舌吐出继而收回，或舔舐口唇。可能的原因是孩子心脾有热了。

舌苔呢，是胃气向上熏蒸而形成的。《辨舌指南》说：“苔垢薄者，形气不足；苔垢厚者，病气有余。”意思是，舌苔的厚薄，可以反映邪气的强弱，舌苔薄的，邪气比较弱，可能还在体表，而舌苔厚的，邪气比较强了，已经到达身体内部了。

看舌苔的话，舌苔厚为积滞，腻为湿。舌苔腻是烂泥巴的感觉。一般是厚才会腻。也有不厚但有腻的感觉的。常见的舌苔类型主要有: 薄白苔、薄黄苔、白腻苔、黄腻苔、部分剥苔和全剥苔等等。

另外，如果你看的是舌照，因为存在色差，舌质颜色可能不好判断，这时可以和嘴唇颜色对比，比嘴唇颜色更红的才是红。舌质红的有热，但是有热不一定就要清热，比如很多小孩积食内热会导致舌质红，但只是清热不能解决根本问题。

还有一个三焦坐标工具，舌头上中下，对应人体的上焦、中焦和下焦。我们也要了解下。

这样，知道了舌诊的基本知识，我们就可以用舌诊来观察身体内部的健康状况了。

一起来做舌头的观察练习

1

这是基本正常的舌头，我们看到淡红的舌体和唇色，上面覆盖着一层薄薄的霜，而且这层霜也相对均匀。

2

这个乍一看没什么异常，但是整个白苔是满布的，也覆盖了舌边。舌苔较正常要白厚一些，考虑有寒。

寒的调理方向是温暖，艾灸可以提升阳气，能够加速气血的循环，让身体的循环代谢能力提高。此外南怀瑾脐贴、泡脚、暖肚子，吃温热好消化的食物，跑步都有很大帮助。

3

这是个腻舌苔，中间有点偏黄，有些许小红点，是郁热的表现。但整个舌苔主要是发白，加上腻。所以我们认为这个舌苔提示有寒湿。

舌苔腻是由于湿，我们可以想象身体里有很多垃圾，同时又下了一场雨的感觉。就像一条泥泞的路，通常是正气相对不足，或邪气盛导致的。

4

这张最明显的是舌头胖。舌胖是因为湿，而且舌苔白厚、腻，肯定有湿，也有寒。

案例自述：有很多抗生素、寒凉药物压制症状的治疗史，有反复久咳的历史

调理重点：先停止一切错误的治疗对脾胃的伤害，有合适的中医可以尝试喝一点中药。自己在家用反馈式喂养来调整，加强运动。如果咳嗽或感冒按照中医方式辨证处理。切记停止伤害脾胃，是脾胃恢复的最基本的事情。

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这张舌苔有一点黄，舌苔的中部也就是中焦舌苔黄厚。中部就是肠胃，可以想象肠胃是有垃圾的。

孩子的郁热，很多情况下是积食导致的。大便黑臭或者便秘，口臭，手脚心热，基本就确定了。但这种积食热不能只是清热，需要消食导滞，就是清除垃圾，或者控制垃圾产生的源头。

其实这个舌苔的黄下面有一层白厚的舌苔，所以这个孩子的基础体质是有寒湿的。

6

这张看起来湿湿滑滑的，在白厚的舌苔上面覆盖了一层水。胖舌，提示寒湿壅滞体内。

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这个舌体有点胖，舌苔白厚、腻。舌上还有小红点，考虑寒、湿、滞。

案例自述：六个月有一次肺炎，最近一次咳嗽近一个月，吃了一个月清肺和一些过敏药。

这里需要注意的是：治疗后如果舌苔开始白厚，且这种白厚的舌苔一两天后没马上恢复，就要思考治疗方向是否正确了。在这里我们会发现寒，湿，滞舌苔表现会很多，这里我们只是从一个大的方向上去展现。

8

这是个白厚的腻苔，舌苔厚的程度代表体内的垃圾的比重。可以想象一下，胃肠道有非常多的垃圾。

该病案的家长描述小孩腺样体肥大，打呼噜严重，这些都指向了胃肠道的积滞。推测是由于有长时间错误治疗历史和错误喂养积累引起的。

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舌苔有剥落，剥落的舌苔代表胃气受损。这种情况，和治疗错误有很大的关联。

案例自述：孩子三岁了，输液一次，但是两岁之前感冒发烧，吃的都是清热药和消炎药。舌苔的剥落可能与惯用清热消炎、或感冒发烧误治有关。

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这张舌质很淡，缺乏血色。我们可以想象这个身体的气血循环是不足的，这个孩子的整体生命力是不够的。

案例自述：以前得过肺炎，以后就一直这样淡白了。推测可能是治疗不当或者病后调理不到位引起的。

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这个是地图舌，提示有一定的胃气受损，可能是阴虚或者津液亏损。但是津亏的原因大都是产生津液能力不足、正气不足，大都因邪气重，不适合清热，也不一定适合滋阴。因为滋阴的药物大都不容易消化，正气弱时不一定适合。具体调理只能个案处理。

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这张舌根舌苔厚腻，还有点黄。舌根部分代表下焦，提示下焦积滞严重。

案例自述：今年老生病，前两周因中耳炎吃了6天头孢。6月11日晚美林。6月14日开始美林、蒲地蓝、头孢……退烧后肚子痛。

这个舌苔的下焦积滞严重，和长期错误治疗有关。长期的持续的错误治疗，会拉低孩子的身体的基础体质。舌苔下焦积滞是一个体质下降的表现。

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这张舌苔也是剥苔。看箭头位置，看不出有舌苔覆盖。其它部位看起来剥苔的，其实不是，是有舌苔覆盖的，只是比较薄。实际上这才是正常的部分，其它很多部位偏厚是不正常的。

案例自述：那段时间孩子总是背着我乱吃东西，老人也是天天鱼肉虾蛋，鸽子汤老母鸡汤什么的伺候。然后积食发烧了，这样的吃法不仅没有给孩子补充上营养，还让孩子的脾胃受到了损伤。

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这张舌头上有明显的红点点，舌尖很红，提示上焦郁热，也可以认为津亏。病机是阳明还是少阳，具体的还要看一下吃喝拉撒的情况综合辨证。

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这个也是草莓舌，舌面无苔，胃气被烧掉了的热像。治疗方向上，这种情况是不是能清热，还需要再仔细辨证。

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舌苔中间有裂缝，是胃气受伤的表现。舌头后部偏白，舌苔也比较厚，提示中下焦虚寒。

常见舌苔问题答疑

1.请问婴儿的舌苔是否有意义？

答：小婴儿奶苔，没有太大的参考意义，相对来说的某些积滞和虚寒是生长发育过程中的必经过程。如果是生病期间，可以结合舌苔来辅佐判断，但是平时只要吃奶正常，大便正常，尿量正常，睡觉踏实，就不用看了。

2.小朋友白天舌苔正常，晚上舌苔会稍微有点点白厚，然后第二天白天又正常的，这种是怎么回事呢？吃喝拉撒睡都挺好。

答：舌苔一天之内是会根据脏腑内的运动，排泄等等变化的，是人在处理身体里垃圾的一个过程，也是正常的。

3.观察舌苔应该在什么时段比较准确？

答：应避开起床后一小时内，避开饭后半小时内，避开喝水半小时内，避开吃了有可能染色的东西之后。其余时间都可以在自然光线下观察。