那天有个多日未见的好友专门来找我,就是让我看看她的nainai。一进门就很焦虑地让我摸胸,我说不要这么急行不行,能不能有点儿前戏?她烦躁地一屁股坐在沙发上,很丧地跟我说,完了,该不会是癌吧。我笑笑,先给她沏了一壶82年的菊花茶,让她冷静一下。
我跟她说,在没有确诊之前,千万不要这么焦虑。因为情绪问题,是最大的负能量。这种能量的力量远超出你的想象,有时候真是想啥来啥——你越想着可能会不好,它就越会让你梦想成真。
我让她详细说说她的病情。她说,上个月单位体检,她被查出了一身的结节,主要包括甲状腺结节,乳房结节,肺部结节,子宫肌瘤。医生说她是结节体质。其他倒没啥,主要是乳房结节让她很害怕。一是这个结节有点儿大,用手深摸就能摸到,二是这个结节还很疼。
她以前每次来大姨妈之前,这个结节处就会胀痛。她以为是姨妈的关系,就没管。但是今年初,她已经绝经了,按说不应该再痛了,没想到反而从每个月痛,变成了一直痛,经常痛,让她很心烦。再加上这次体检,医生说情况不明朗,需要做钼靶,她就慌了。想着家中孩子还没上大学,二位老人需要赡养,就很怕万一结果不好,家就毁了。
说实话,是人遇到这样的情况,心里都会害怕都会胡思乱想吧。是我肯定也一样。那些不好的念头和情绪一旦上来,就很难消散。此时能做的,确实不是抑制它,而是静静地让它停留一会儿。因为越是抑制自己不要想,不要怕,反而会反弹得更厉害。
害怕是可以理解的,但是也不能平白无故地瞎害怕,徒增烦恼。我跟她说,你可以先自己做个乳腺癌自我检查,心里大概有个数,不要啥事儿还没确定呢,就自己把自己给吓死了。
乳腺癌是现在女性最常见的癌症之一,发病率很高,我们如果细心观察,是可以发现的。我查了一些资料,现归纳总结如下,供各位参考:
早期症状:
早期乳腺癌的症状多不明显,常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主,由于表现不明显,容易被忽视。下面详细描述不同的典型表现。
1、乳房肿块(结节)
乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状。将乳腺以十字交叉分区,肿块常位于外上限,多为单侧单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑,不易被推动。大多数乳腺癌为无痛性肿块(结节),少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2、乳房皮肤异常
乳房肿块(结节)常易侵犯周围局部组织,出现多种体征。当肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带,可牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称“酒窝征”。
当癌细胞阻塞了淋巴管,可造成淋巴水肿,乳腺皮肤呈橘皮样改变,又称“橘皮征”。
当癌细胞浸润到皮内生长,可在主病灶周围形成散在的皮肤硬性结节,即“皮肤卫星结节”。
特殊类型的乳腺癌,如炎性乳腺癌,乳房皮肤则表现为红肿、增厚、变硬,出现橘皮样外观,逐渐变成似瘀血的紫红色。
3、乳头、乳晕异常
当肿块侵犯乳头或乳晕下区时,可因牵拉乳头,使其凹陷、偏向,甚至完全缩入乳晕后方。
特殊类型的乳腺癌,如乳头湿疹样癌,表现为单侧乳头、乳晕及其周围皮肤瘙痒,出现红色斑片状湿疹样外观,表面多有渗出结痂或角化脱屑,严重时可形成溃疡。
4、乳头溢液
部分乳腺癌患者在非生理状态下(如妊娠和哺乳期),单侧乳房可出现乳头溢液,液体的性质多为血性、浆液性或水样。
5、腋窝淋巴结肿大
当乳腺癌发生癌细胞脱落,可侵犯周围淋巴管,并向其局部淋巴引流区转移。初期患者多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结尚可活动。随后,淋巴结由小变大、由少变多,最后相互融合固定。当病情继续发展,可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
6、伴随症状
乳腺癌患者中晚期会出现恶病质的表现,可伴有食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状。部分患者可因转移出现转移灶的症状,以肺、胸膜、骨、肝、脑为主。
介绍几个自我检查方法:
1、早上对着镜子,选取光线比较明亮的地方,对双侧乳房进行视诊。观察一下乳房的皮肤有没有红肿、皱褶、橘皮样改变,另外将双臂高举过头,观察双侧乳房形状,轮廓有没有明显变化。
2、按顺序触按乳房的四个象限:外上、外下、内上、内下,继而触按乳晕部,挤压乳头看有无液体从乳窍溢出。
之后触按腋窝、锁骨下及锁骨上区域。以左侧为例,举起左侧上肢用右手三指(食指、中指、无名指)指腹的位置,缓慢稳定的仔细触摸乳房,逐渐移动,触摸乳房各部分,注意有无硬结、肿块、疼痛点,尤其注意外上侧部分,触摸时注意手要平面移动,不要将乳房捏起,以免造成假象。右侧同样的检查方法。
3、观察有没有乳头溢液的情况。如果出现有血性或者异常的分泌物,包括有浑浊或者黄色,血性的溢液,需要马上到正规医院乳腺科就诊。
4、注意双侧腋窝和锁骨上窝,触摸有无肿大的淋巴结。
钼靶检查,全称乳腺钼靶X线摄影检查,无创性检测手段,简便易行,且分辨率高,已成为现代乳腺的常规检查。我个人没有做过,我也不清楚这类检查是否会对乳腺产生损伤,但是我咨询了身边几个做过钼靶检查的人,用她们的话来说就是“非常疼,对乳腺有伤害”,所以我也只能建议各位按自己的实际情况进行选择了。
从中医角度来说,非恶性的肿块或者结节形成,无外乎气滞、痰凝、血瘀。所以治疗也多从这几个方面入手。具体如何用药,以后文章再说吧,还是要辨证论治。
我这朋友,不管乳房结节是否恶性,单从她的体检结果来看,就知道她平日里是个情绪很不好的人,气郁+痰湿体质,很容易造成现在的“结节体质”。因为气行才能痰行血行,否则就会气郁痰凝、气滞血瘀啊。所以若想没有结节,没有恶变,保持心情平静是第一要务。要不就算检查治疗手段再齐全,那也不过是亡羊补牢了。