提起癌症，大多数人会觉得癌症等[文]于死亡。其实随着医疗技术的发展[章]，很多癌症都能够在早期筛查出，[来]并且得到很好的治疗，比如我国目[自]前第三大癌症—胃癌。本文就来说[国]说如果不幸检查出胃癌怎么办？在[家]胃癌的不同阶段，又有什么治疗手[认]段呢？
治疗胃癌都有哪些方法？
检查出胃癌，大部分情况是需要手[可]术的，但有时候还需要配合其他治[的]疗方法。
化疗
化疗是通过药物（口服、注射等方[康]式）来杀死胃癌细胞，不管患者是[复]否能做手术，都是多年来治疗胃癌[理]的重要手段。
禁忌人群：
身体太差（包括器官严重功能障碍[疗]）或年龄太大，无法承受化疗的人[师]群；
经过多次化疗产生耐药且经过更换[证]化疗方案仍无效者；
副作用：恶心、呕吐、脱发以及其[文]他器官或大或小的损伤。
放疗
利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小[章]或消失来治疗肿瘤，同时保护正常[来]组织。
禁忌人群：
恶病质（如全身出现衰竭现象）；[自]
癌细胞广泛转移；
出现腹水；
副作用：疲劳、皮肤干燥、恶心呕[国]吐以及白细胞和血小板下降。
靶向治疗
是指经过特定的导向机制将药物选[家]择性地运送到胃癌组织细胞以及转[认]移灶，让药物尽量在病变部位发挥[可]效应，因而对正常组织功能影响不[的]显著，可最大限度地发挥药物疗效[康]并降低毒副作用。
禁忌人群：
对靶向药任何成分过敏的患者；
有活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠[复]梗阻、大手术后30天内、药物不[理]可控制的高血压、严重的心功能不[疗]全、重度肝肾功能不全的患者；
副作用：恶心呕吐、以及一些心肺[师]方面的反应。
免疫治疗
免疫治疗是一种新型的治疗胃癌的[证]手段，能够通过激活自身的免疫系[文]统提高患者身体中的抗肿瘤能力，[章]体现出了抗肿瘤的优势。
禁忌人群：
既往做过器官移植手术的患者；
活动性感染尚未控制的患者；
身体太差（包括器官严重功能障碍[来]）或年龄太大的人群；
合并自身免疫性疾病的患者；
副作用：消化道反应如恶心呕吐腹[自]泻，内分泌异常，还可能出现皮疹[国]，以及其他器官不适反应。总的来[家]说，以上4种治疗方式都存在一定[认]的副作用，不可避免地会对人体造[可]成伤害，但该接受治疗的时候，不[的]必过分抗拒，医生会有相关的治疗[康]方案。
不过，并非每个胃癌患者都需要经[复]历上述一系列治疗。关键还要看胃[理]癌进展到什么阶段。
不同时期的胃癌，都是怎么治疗的[疗]？
1、早期胃癌：内镜微创手术
早期胃癌的肿瘤只在黏膜层或黏膜[师]下层（第一层）。
如果检查出早期胃癌，那么很幸运[证]，有部分患者只需要做一个内镜（[文]在胃镜下）微创手术就可以将肿瘤[章]切除。创伤小、费用较低、术后恢[来]复快，不影响患者生活质量。
不过需要注意的是，手术过后需要[自]配合医生的安排进行密切随访，包[国]括胃镜检查以及腹部彩超检查，一[家]旦发现有复发或转移的迹象，可以[认]及时进行手术治疗。
2、进展期（中期）胃癌：综合治[可]疗
进展期胃癌，肿瘤已经浸润超过了[的]黏膜下层，进入了肌层（第二层）[康]、浆膜下层（第三层）、浆膜层（[复]第四层），甚至可能会穿透浆膜，[理]入侵到邻近的组织器官。
如果胃癌到了进展期，那么单纯的[疗]手术治疗一般很难达到“根治”的[师]效果，需要进行综合治疗。进展期[证]胃癌综合治疗主要包括术前治疗、[文]手术、辅助化疗、放疗、靶向药物[章]治疗和免疫治疗。
进展期的胃癌，经过综合治疗后还[来]是可以进行根治手术的，患者的术[自]后存活率也较高。
3、晚期胃癌：内科治疗为主
胃癌如果判定为晚期，说明肿瘤已[国]经转移或扩散，或者是病情已经无[家]法进行根治手术。
到了这一时期，已经不建议进行根[认]治手术治疗，而是以内科治疗（化[可]疗和放疗）为主。治疗过程中出现[的]梗阻、穿孔或出血等急症时，部分[康]患者需要进行姑息病灶切除（只是[复]为了维持器官功能、缓解症状、延[理]长生命而做的手术，与根治手术有[疗]本质区别）。
简单来说，越早发现胃癌，治疗的[师]方法也越简单，给患者造成的经济[证]负担和生活负担也会越小。介绍完[文]了不同时期胃癌的治疗方法，我们[章]还收集了一些与胃癌治疗有关的高[来]频问题，为大家一一解答。
胃外科医生解答时间
Q1，治疗胃癌可以不手术只做保[自]守治疗吗？
林光锬医生：目前而言，手术是胃[国]癌患者获得根治的唯一可能方法。[家]而保守治疗是针对一般情况比较差[认]，基础疾病比较多，不能耐受全身[可]抗肿瘤治疗和多线治疗后的患者所[的]采取的最佳支持治疗。但很多时候[康]的保守治疗也会接触到一些简单的[复]手术，还是需要依具体情况而定。[理]
Q2，现在的微创手术和以前的开[疗]腹手术有什么区别？哪个更好？
林光锬医生：两种手术方式在根治[师]胃癌的有效率和手术切除范围是没[证]有区别的。但是微创手术具有创伤[文]小、术后恢复快等特点，只需要在[章]患者的腹部上开几个纽扣大小的洞[来]，就可以在微创下进行手术。以及[自]现在还有机器人手术治疗，在一定[国]程度上，肿瘤切割更精确，创口更[家]小，尽可能让患者有更好的术后生[认]活和体验。但如何选择手术，一般[可]需要具体情况具体分析，每个患者[的]的情况是不同的，医生给出的方案[康]也会不同。
Q3，医生常说的五年、三年存活[复]率是什么意思？
林光锬医生：是指肿瘤患者群体经[理]过各种治疗后，生存五年或三年以[疗]上的比例。生存率反应的是一个群[师]体的数据，而不是指某个患者只能[证]活三年或五年的概率。因为肿瘤的[文]转移和复发大多发生在根治术后三[章]年之内，约占80%，少部分发生[来]在根治后五年之内，约占10%。[自]所以，各种肿瘤根治术后五年内不[国]复发，再次复发的机会就很少了。[家]
