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肾1虚头痛証

主症：头痛而空，以巅顶部明显，烦劳加重，睡后减轻。

兼症：头晕眼花，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，遗精带下，失眠健忘，舌红少苔，脉细无力。

分析：肾藏精，主骨生髓，脑为髓海。肾1虚则精血不足，不能上荣于脑，脑海空虚，故头痛，头晕眼花，耳鸣，神疲乏力。腰为肾府，肾1虚则腰膝酸软。肾1虚精关不固而遗精，女子则因带脉不束而致阴1道分泌增多。精血亏耗，神明失养，故失眠健忘。烦劳伤肾，进而加重症状，睡后精復故减轻。

治法：益肾生精

方剂举例：大补元煎加减

方中熟地、枸杞子滋补肾阴；山茱萸补肝涩精；人参、山药、当归、甘草益气养血，以充填肾精；杜仲强腰健肾。

熟地

山茱萸

杜仲

在此基础上，根据个别症状进行加减。

头痛显着，加川芎、细辛，以活络止痛。

川芎祛风止痛，活血祛瘀，行气开郁

细辛袪风止痛，通关开窍，散寒

眩晕较重，加生龙骨、生牡蛎，以镇潜浮阳。

龙骨镇惊安神，平肝潜阳

牡蛎平肝潜阳，重镇安神

腰膝酸软明显，加续断、怀牛膝，以强壮腰膝。

续断补肝肾，强筋骨，调血脉

怀牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，引火下行

遗精、带下程度严重，加莲鬚、芡实、金樱子，以收敛固涩。

莲鬚清心益肾，涩精

芡实益肾固精，补脾袪湿，止带

金樱子固精，止带

肾阴亏甚，虚火上炎，表现烘热，颧红者，改用知柏地黄丸，以滋阴降火。

头痛畏寒，遇寒加重，苍白肢冷，属肾阳不足表现，可用右归丸或肾气丸，以清补肾阳。

待病情好转，可常服杞菊地黄丸，平补肝肾，巩固疗效。135923596