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PMS各証候的发生与月经周期密切相关。依据经前出现而行经渐止的规律分析,其产生与临经前、经期时段,衝任气血的盈亏以及患者的体质有关,而体质因素占主导地位。月经前阴血下注胞宫,经期则血海由满转亏。如果患者禀赋不足,阴阳气血偏盛或偏衰,就会使月经前后臟腑、气血的生理动态失衡,受其调控的情志状态不稳定,故而发生月经前后诸症。此外,致病因素的干扰、破坏、影响,也是本病发生的诱因。
中医认为经常生活在压力环境下,或不良饮食,导致肝气郁结,肾水不足是重要体质因素。
肝经循行于乳房、胸胁、小腹部位;衝任二脉隶属于肝肾。经前期体内气血注入衝任,肾水阴血相对不足,臟腑功能容易失衡,体内积郁之火待机而发。肝经积郁则有乳房胀痛、胸腹满闷、烦躁易怒等。肾水不足,肝失涵养累及脾,不能运化水谷精微,湿聚成痰,造成腹泻、胃纳差或浮肿等。痰湿若与心肝之火相合,蒙蔽清窍,就会有精神情志异常、晕眩或头痛。月经来潮以后,郁火和心肝之火得以疏泄,又值肾阴渐次修復,症状逐渐消煺。如此反覆,随月经周期而呈周期性发作。
中医看PMS症的形成
由于本病的临床症状非常多,而且每个人的表现不尽相同。中医对每一症又分别专病专篇辨证论治的形式加以论述,较西医更为详尽。下面介绍一些PMS的主症及其中医証型。
主症 中医証型 情绪异常 心血亏虚 肝经郁火 痰火上扰 乳房胀痛 肝气郁结 胃虚痰滞 头痛 气血虚弱 阴虚肝旺 血瘀阻滞 痰湿中阻 浮肿 脾虚 肾1虚 气滞 口疮 阴火灼口 胃中积热 风疹 血虚 风热135914216