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内伤咳嗽辨証论治-肺阴亏耗

中医内伤咳嗽:痰湿犯肺|痰热郁肺|肝火犯肺|肺阴亏耗

証候：乾咳，咳声短促，少痰或痰中带血丝。常伴有午后潮热，两颧红，手足心热，失眠盗汗，口乾，疲惫。舌质红，少苔，脉细数。

中医治法：滋阴润肺，化痰止咳

举例方剂：沙参麦冬汤加减

药方中重用北沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴生津，润肺止咳；桑叶疏散燥热；扁豆、甘草健脾补中。在此基础上，根据个别症状进行以下加减。

五味子

竹茹

瓜蒌

久热久咳，需要进一步清肺中燥热，上方中删除桑叶，加入

桑白皮泻肺平喘，行水消肿

地骨皮清虚热，泻肺火，凉血

咳嗽剧烈者，加入润肺止咳药：

川贝母清热润肺，化痰止咳，散结消肿

杏仁降气止咳平喘，润肠通便

百部润肺止咳

肺气不敛，咳而气促，宜加敛肺止咳药：

五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心

诃子敛肺，涩肠，下气，利咽

咯大量黄痰，要加强清热化痰功效：

蛤壳清肺化痰，软坚散结，利水消肿

知母滋阴降火，润燥滑肠

瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸散结

竹茹清热化痰，除烦，凉血

黄芩清热泻火，燥湿解毒

痰中带血，需要清热凉血止血：

栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒

牡丹皮清热凉血，活血散瘀

白茅根凉血止血，清热生津，利尿通淋

白芨收敛止血，消肿生肌

藕节收敛止血

低热，潮热骨蒸明显，酌加清虚热药：

银柴胡清虚热，除疳热

青蒿清热解暑，除蒸截疟

白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疔疮

有盗汗，加敛汗药：

糯稻根养阴除热，止汗，健胃

浮小麦除虚热，止汗

若日久肺肾气阴两虚，咳而兼喘促，应当补肾纳气：

熟地补血滋阴，补精益髓

山茱萸补益肝肾，涩精固脱

五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心

人参大补元气，固脱生津，安神

蛤蚧益肾补肺，定喘止嗽

内伤咳嗽，反覆发作，久咳不癒或好转易復发者，在缓解期宜坚持固本治疗，重点在补脾益肾，作用显着。135923299