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八纲辨証

八纲指表里、寒热、虚实、阴阳四对性质相反的証候;是医师诊症时,对各种病情资料,进行分析并初步概括的基本纲领。一般来说,各种疾病証候都有某些共性,1病变位置的深浅有表里之分;基本性质可分为寒与热;邪正斗争反映实虚关係;病証类别又可归属阳或阴两大类。因此,儘管病理变化及临床表现极为复杂,但运用八纲分类,可以对病情进行概略归纳。八纲辨証是中医辨証的纲领。

八纲辨証内容,源于战国时期的《内经》,提出寒热、虚实的概念。汉代张仲景在《伤寒论》中,用阴阳、表裹、寒热、虚实概括并区分病証。明代王执中在《东垣先生伤寒正脉》中,将虚实、阴阳、表裹、寒热称为「治病八字」;明朝张景岳则明确提出以阴阳为「二纲」,以表裹、寒热、虚实为「六变」之说。清代程钟龄进一步阐发了八纲的涵义,提出审証治病不过寒热、虚实、表裹、阴阳八字而已。后世医家们综合各种说法,创立八纲辨証之说,并沿用至今。

八纲辨証,虽然每一纲均是独特的内容,但不能截然分割。例如在同一病人,可能病位在体表,同时有热証,而身体正气未衰仍实。因此其病情应概括为表实热証。此外寒热、虚实夹杂的情况亦很常见。

中医八纲

中医八纲概述

表里

表里,是辨别病变部位深浅和病情轻重的两纲。一般来说,病在皮毛、肌腠、经络的属表証,其病情较轻;病在臟腑、气血、骨髓的属里証,其病情较重。中医外感六淫致病的传变发展过程,往往是由表入里,由浅至深,由轻而重。所以表里辨証对外感病发展非常重要,说明病情的轻重、浅深以及传变趋势。135890320

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