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内伤咳嗽辨証论治-肺阴亏耗 中医内伤咳嗽:痰湿犯肺|痰热郁肺|肝火犯肺|肺阴亏耗 証候:乾咳,咳声短促,少痰或痰中带血丝。常伴有午后潮热,两颧红,手足心热,失眠盗汗,口乾,疲惫。舌质红,少苔,脉细数。 中医治法:滋阴润肺,化痰止咳 举例方剂:沙参麦冬汤加减 药方中重用北沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴生津,润肺止咳;桑叶疏散燥热;扁豆、甘草健脾补中。在此基础上,根据个别症状进行以下加减。 五味子 竹茹 瓜蒌 久热久咳,需要进一步清肺中燥热,上方中删除桑叶,加入 桑白皮泻肺平喘,行水消肿 地骨皮清虚热,泻肺火,凉血 咳嗽剧烈者,加入润肺止咳药: 川贝母清热润肺,化痰止咳,散结消肿 杏仁降气止咳平喘,润肠通便 百部润肺止咳 肺气不敛,咳而气促,宜加敛肺止咳药: 五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心 诃子敛肺,涩肠,下气,利咽 咯大量黄痰,要加强清热化痰功效: 蛤壳清肺化痰,软坚散结,利水消肿 知母滋阴降火,润燥滑肠 瓜蒌皮清肺化痰,利气宽胸散结 竹茹清热化痰,除烦,凉血 黄芩清热泻火,燥湿解毒 痰中带血,需要清热凉血止血: 栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒 牡丹皮清热凉血,活血散瘀 白茅根凉血止血,清热生津,利尿通淋 白芨收敛止血,消肿生肌 藕节收敛止血 低热,潮热骨蒸明显,酌加清虚热药: 银柴胡清虚热,除疳热 青蒿清热解暑,除蒸截疟 白薇清热凉血,利尿通淋,解毒疔疮 有盗汗,加敛汗药: 糯稻根养阴除热,止汗,健胃 浮小麦除虚热,止汗 若日久肺肾气阴两虚,咳而兼喘促,应当补肾纳气: 熟地补血滋阴,补精益髓 山茱萸补益肝肾,涩精固脱 五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心 人参大补元气,固脱生津,安神 蛤蚧益肾补肺,定喘止嗽 内伤咳嗽,反覆发作,久咳不癒或好转易復发者,在缓解期宜坚持固本治疗,重点在补脾益肾,作用显着。135923341
