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5*强心苷中毒的信号是胃肠道反应,主要表现为心律失常,多见的是室性早搏、室上性心动过速。 6*强心苷中毒解救:快速型心律失常给用苯妥英钠,心动过缓者给阿托品或异丙肾上腺素。 7*非强心苷类正性肌力药的分类 分类代表药作用特点 β受体激动剂多巴胺、多巴酚丁胺半衰期都较短,需要持续静脉滴注,长期使用易发生耐药性;正在使用β受体激动剂者,不推荐使用多巴酚丁胺和多巴胺。 磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂米力农、氨力农仅限于短期使用,长期使用可增加死亡率;静脉使用时需先注射负荷剂量。 8*抗心律失常药的分类:钠通道阻滞药,β受体阻断药,选择性延长复极过程药,钙通道阻滞剂,其他类。 9*普罗帕酮:常见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属味及疮样皮疹。 10*胺碘酮:可引起肺毒性,起病隐匿,短见于用药后1周;服药者常发生光过敏,日光暴晒部位呈蓝-灰色变。 11*硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO),活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,产生环鸟核苷单磷酸,它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。 12*硝酸甘油抗心绞痛的机制→扩张动脉和静脉,降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血。 13*含服硝酸甘油时尽量采取坐位,用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎,以防发生体位性低血压;如舍下黏膜干燥可用水或盐水湿润后再行含服。 14*硝酸酯类任何剂型连续使用24h都可能发生耐药现象,常用如下给药方法:1)舌下含服或喷雾、帖敷持续应用有12h以上的间歇期;2)口服,保证8--12h的无或低硝酸酯浓度期;3)小剂量,间断使用静滴硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每日提供8--12h的无药期。 15*抗高血压药对预防脑卒中的强度:CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。 16*钙通道阻滞剂不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。 17*抗高血压药的分类:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、肾素抑制剂、其他抗高血压药。 18*ACEI常见长期干咳(发生率约20%)、胸痛、上呼吸高症状(鼻炎)。严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。高血钾。155068455

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