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代偿模型：病灶周围残留脑区、健侧球对功能的代偿。同侧其他脑区的代偿，运动机能的代偿可能主要发生在病变的同侧病灶周围残留脑区，即同侧其他与运动有关的皮质区如运动前区、运动辅区等部位的代偿。健侧半球对功能的代偿，病变对侧皮质的代偿，病变较大时这种代偿可能更为重要。比如当患者假如左侧中风，损伤非常严重，大面积的损伤，大部分细胞缺氧缺血坏死的，在用高频去兴奋患侧效果不大，可用高频去兴奋健侧。所以应根据患侧结构保留度，脑卒中后神经通路和连接所保留的程度。

7.癫痫患者和儿童患者不能接受经颅磁治疗，是这样吗。

TMS引发的癫痫发作只有十几例报道，时间大都在1998年TMS安全使用指南发布之前发生的。目前可以确认TMS诱发癫痫的概率是很低的。引发癫痫的因素有：1）TMS刺激参数超过了安全指南中规定的安全范围，2）患者有癫痫病史，3）患者正在服用降低癫痫发作阈值的药物，4）其他疾病影响到了皮质兴奋性，如脑卒中、孤独症等。如若必须使用高频、高强度的磁场刺激，需要监测癫痫发作的趋势，可在手部、前臂、上臂多处通过表面电极监测运动诱发电位，如果出现兴奋扩散，就会在多处检测到运动诱发电位，可据此及时减小或停止刺激。

有80多篇公开文献报道TMS对800多名正常儿童和300多名神经异常儿童的应用。大多是用单刺激或成对刺激，未见明显副作用的报道，可见单脉冲和成对脉冲刺激对于儿童风险性很小。此处，应特别注重TMS对小儿的副作用，小儿神经发育的特点与TMS风险相关的主要因素有：皮质兴奋性的成熟、听觉外耳道的生长。除了单刺激或成对刺激，国内外已有rTMS治疗儿童神经精神疾病的相关报道，rTMS可用于治疗小儿抽动症、ADHD（注意缺陷多动障碍）、孤独症以及青少年抑郁症等疾病，未见不良反应的报道。

8.电疗法治疗时，是并置法，是对置法，还是交叉法？

经皮神经电刺激疗法是所有电疗法中对于对急性、慢性和神经性疼痛均有明显效果的疗法，电极位置：（1）放于特殊点，即触发点，有关穴位、运动点、牵扯痛的区域。因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。这些点是放置电极的有效部位。（2）放在病灶同节段上，因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。137202664