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偏 瘫 偏瘫是脑出1血、脑血栓形成、脑栓塞等导致的半身不遂，是临床常见的较难治的疾 患之一。用体针、眼针均能收到良好的效果。 （一）辨证 半身不遂多为“中风”之后遗症状，临床治疗应以经络辨证为准。半身不遂的患 者，其体内的经络出现了极复杂的变化，各经络间、左右侧经络间出现了显著的失调。 这些微细的变化，从脉症上是不易诊出的。例如，从脉症看，诊为肝中风，但一测其经 络，不在肝，而在脾、肾等经。若不调整脾、肾等经的失调变化，是不会速效的。因 此，诊察经络与调其平衡在治疗偏瘫中占有重要地位。 （二）配方选穴 从古至今，治偏瘫的验方与效穴不少，为什么有时有效？有时无效？立方准，用者 恰当即有效；立方不准、或用者失误即无效。因此，对古方、验方与书本理论上的东 西，在临床应用时，一定要辨证地使用，才能发挥其治疗效应。 否则，一见偏瘫，就惯 用某些固定的治瘫穴，一经无效即束 手无策。结果就会将那些所谓无效的病人推出针灸 治疗之门外，使病者丧失信心，蒙受不应有的痛苦。对此，针灸医生应该引起注意。 〃 112 〃 配方选穴，按诊察出来的经络变化为准，再结合治瘫穴所主经病灵活选用，疗效才 佳。如：病在肝胆经，取环珧、阳陵泉、太冲等，病在脾经，取隐白、阴陵泉、大包 等；病在阳明经，取曲池、内庭、大巨等；病在少阴经，取涌泉、阴谷、少海等有效。 关元治瘫亦效，此穴为任脉与足三阴经交会穴。看来，有些穴虽不治瘫，但如辨证活用 即会有效。 （三）病因治疗 中风病因有风、火、痰、气等，因而可分为“火中”、 “痰中”、“气中”。多由 肾水虚衰，肝风内动，痰火内发，气血失和。因此，滋阴补肾、潜阳平肝、豁痰开窍、助 气活血，即为病因治疗。 临床常用关元、京门、照海滋肾,用中都、侠溪、行间平肝；用中脘、丰隆、公孙、 列缺以化痰通经；用气海、膻中、膈俞、血海调气活血。这些穴，虽不治瘫，但作为病因 治疗发挥了良好疗效，符合“治风先治血、血行风自灭”之说。 （四）刺灸手法的运用 肾1虚、气郁者多用灸法；痰火者多用针法；气血失和者针与灸并用；挛缩性瘫，针时 多用泻法，驰缓性瘫针时多用补法。至于先针健侧或患侧，各施何种手法，这不能作硬性 规定。依其经络的虚实，按原则施术，不可拘执。 （五）随证加减 在基本治疗方案的基础上，随证加减，用得恰当，奏效显着。 患肢筋紧挛缩宜多灸：肝俞、阳陵泉、巨阙、中脘。 患肢弛缓无力宜多灸：气海、章门、脾俞、肾俞。135856281