保健按摩师证的级别通常在技师和高级技师之间，技师证书的等级比高级技师低，但是技师证在大多数地方还是有很高的认可度的。

中国的健康管理师证书是由人力资源和社会保障部颁发的，而保健按摩师的培训过程通常包括理论学习、技能训练和实践操作等环节，技师证书可以在健康管理协会等机构进行认证，而高级技师证书则需要经过更高的专业训练和考核才能获得。

初级保健按摩师需要经过一定的时间的学习和实践，然后通过考试才能获得技师证书；中级保健按摩师则需要具备一定的理论知识和技能水平，然后再参加进一步的考试；高级保健按摩师则需要拥有丰富的经验和深厚的理论基础，以及严格的技能考核。

保健按摩师的证书通常是按照个人的职业能力和专业知识来评定的，不同的证书有不同的等级和要求，这与个人的工作内容、工作年限等因素有关。