保健按摩师证的等级通常是由国家人力资源和社会保障部颁发，分为初级、中级和高级三个等级。

初级保健按摩师主要掌握基础的按摩知识和技术，具备基本的按摩技能和服务技能，他们可以在医疗机构或者康复中心工作，并负责为患者提供基本的按摩服务。

中级保健按摩师则需要有更高的专业技能，他们能够处理更复杂的问题，如特殊人群的按摩治疗等，中级按摩师还需要了解相关的法律知识和行业规范，以确保自己的服务质量。

高级保健按摩师则具备了专业的技术，他们可以独立完成复杂的按摩治疗项目，还可以根据患者的特定需求进行个性化的按摩治疗，高级按摩师通常在大型的综合性医院或者专门的保健机构工作。

保健按摩师证的等级反映了他们的专业能力和水平，也是他们在市场上竞争的重要依据，这也表明了国家对这一职业的重视和认可。