四级按摩师证书的执业范围主要涵盖以下几个方面：

1、按摩保健：为顾客提供全身性的按摩服务。

2、热疗理疗：使用各种热源进行物理治疗，如热水浴、电疗等。

3、药物调理：在医生指导下，配合药物进行健康护理和调理。

4、养生美容：提供各种养生美容服务，如推拿、按摩、瑜伽等。

5、康复训练：为有需要的人提供康复训练服务。

6、旅游服务：为游客提供专业按摩服务。

7、高级按摩店：开设高级按摩店，提供高级的按摩服务。

8、医院服务：为医院提供专业的按摩服务。

9、社区服务：为社区居民提供专业的按摩服务。

10、培训机构：为培训机构提供专业的按摩培训服务，以上是四级按摩师证书的主要执业范围，但具体的范围可能会根据地方规定有所调整。