脊椎按摩师的等级主要包括初级、中级和高级，以下是具体的情况：

1、初级脊椎按摩师：初级脊椎按摩师主要通过专业的培训课程和实践操作来获得资格证书，他们通常需要完成至少一年的学习，并且需要通过考试才能获得这个证书。

2、中级脊椎按摩师：中级脊椎按摩师已经掌握了基本的技术，并且能够在实践中应用这些技术，他们通常需要进一步学习和实践，并且可能需要参加专业认证考试。

3、高级脊椎按摩师：高级脊椎按摩师具有丰富的经验和深厚的专业知识，能够处理各种复杂的脊柱问题，他们通常接受更严格的培训，并且可能需要进行更多的实践操作以证明他们的技能。

每个级别的晋升都需要经过严格的学习和考核，他们还需要不断更新自己的知识和技术，以适应市场的变化，成为一名合格的脊椎按摩师需要具备深厚的医学背景、丰富的实践经验以及持续的学习和提升能力。