推拿按摩师的等级评定主要根据其具备的知识和技能水平来确定，目前我国的推拿按摩师实行的是注册制，并未实行分级制度。

初级：主要通过全国推拿按摩专业技术人员职业培训考试获得初级证书，这是对基本知识和技术要求较高的入门阶段，该级别的推拿按摩师可以在医疗机构、社区卫生服务中心等机构从事基础工作，也可以自己开理诊所进行服务。

中级：初级毕业后需要通过省（自治区、直辖市）或国家卫生健康委员会组织的考核评价，合格后可以获得中级证书，中级推拿按摩师可以承担一定的管理工作，如指导高级推拿按摩师的工作等。

高级：中级毕业后需要通过国家卫生健康委员会组织的考核评价，合格后可以获得高级证书，高级推拿按摩师可以独立开展业务，如开设自己的诊所或者提供专业的健康咨询服务等。