推拿师和按摩师都属于护理职业，都需要通过考试、实践和培训来获得，他们的主要区别在于证书的颁发机构和使用范围。

推拿师通常由国家卫生和计划生育委员会颁发，适用于所有医疗机构的所有员工，其主要职责包括提供专业的按摩服务，如中医推拿、肩颈推拿等，一些高级的推拿师可能会被要求接受更高级别的专业训练，以提高他们的技能和知识水平。

按摩师则通常由省级或者地区的卫生健康委员会颁发，主要适用于各种医疗机构的前台接待和咨询服务，他们可能需要进行按摩技巧的培训，以便能够为客户提供专业的按摩服务。

虽然推拿师和按摩师都属于护理职业，但两者在证书颁发机构和使用范围上存在差异。