在回答这个问题之前，我们首先需要了解高级保健按摩师的认证要求和流程，在中国，保健按摩师的职业资格认证通常分为初级、中级、高级和技师四个等级，每个级别的考试都有其特定的要求和标准。

对于能否直接考取高级保健按摩师证书的问题，答案并不是绝对的“能”或“不能”，这主要取决于你的教育背景、实践经验以及个人技能水平，如果你已经具备了相关专业的高等教育学历，比如针灸推拿、中医养生等相关专业，并且有丰富的临床实践经验和较高的按摩技术，那么你可能有机会通过考核直接申请高级证书，大部分情况下，人们都是从初级开始，逐步晋升到中级、高级甚至技师级别。

这个过程不仅包括理论知识的学习，更强调实际操作能力和临床经验的积累，即使你有一定的基础，也可能需要先通过初级和中级的考试，然后根据自己的技能提升情况，再选择是否挑战高级或者技师级别的考试。

参加正规的培训课程，接受系统的专业知识和技能培训，通过专业的机构进行实习，获取足够的实践经验和案例，也是提高考试成功率的重要途径。

虽然理论上可以直接尝试考高级保健按摩师证，但考虑到实际的能力要求和行业规范，大多数情况下建议循序渐进，从初级开始，逐渐提升自己的技术和理论水平，以确保在高级别考试中能够顺利通过，不断提升自我，持续学习新的按摩技术和理念，也是成为一名优秀高级保健按摩师的关键。