尊敬的甲方(咨询师):

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方申请成为心理咨询师并接受乙方培训、考核、颁发证书等事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条 甲方基本信息

1、1 甲方姓名：__________________________

1、2 性别：__________________________

1、3 出生日期：__________________________

1、4 身份证号：__________________________

1、5 联系电话：__________________________

1、6 电子邮箱：__________________________

第二条 乙方基本信息

2、1 乙方名称：__________________________

2、2 住所地：__________________________

2、3 联系电话：__________________________

2、4 电子邮箱：__________________________

第三条 培训内容及费用

3、1 培训课程设置及学时安排：甲方将接受乙方提供的心理咨询师培训课程，包括但不限于心理咨询理论、技能、案例分析等方面的学习，培训课程总学时为____小时，分为____个阶段进行，具体课程设置及学时安排详见附件一《心理咨询师培训课程表》。

3、2 培训费用及支付方式：甲方应向乙方支付培训费用人民币____元整(大写：_____________________)，甲方应在签订本协议之日起____个工作日内将培训费用支付至乙方指定的银行账户，如甲方未按约定时间支付培训费用，应向乙方支付逾期违约金，逾期违约金为每日培训费用的____%。

第四条 考核及证书颁发

4、1 考试科目及内容：甲方需通过乙方组织的心理咨询师资格考试，考试科目包括心理咨询理论、技能和案例分析等，考试内容包括但不限于相关法律法规、心理学基础知识、心理咨询技巧、案例分析等方面，考试成绩达到乙方规定的合格标准后，方可获得心理咨询师资格证书。

4、2 证书颁发：乙方将在收到甲方考试成绩合格的通知后，按照国家有关规定为甲方颁发心理咨询师资格证书，证书有效期为____年，自颁发之日起计算，证书遗失或损坏的，甲方应向乙方申请补发或换发，补发或换发证书的费用由甲方承担。

第五条 其他约定事项

5、1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

5、2 本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

5、3 本协议的解释权归甲乙双方共同所有，如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方(签名/盖章):_________________ 日期：_________________

乙方(签名/盖章):_________________ 日期：_________________