有一种痛,叫痛风。据说,这种痛[文]叫做“没痛过的人根本不懂”。之[章]前我遇到过好几例痛风患者,也收[来]到过痛风的医案。说来真有意思,[自]虽然都叫痛风,但却各有各的病机[国]。用药完全不同!所以痛风这个病[家]一般来说比较难治,好多人都傻傻[认]分不清证型,用药总有偏差,不对[可]证。
现代医学认为:痛风是一种嘌呤代[的]谢紊乱所致的慢性疾病,主要临床[康]特点是体内尿酸产生过多或肾脏排[复]泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,[理]形成高尿酸血症以及反复发作的急[疗]性痛风性关节炎、痛风石、慢性痛[师]风性关节炎和关节畸形。
而在中医里,痛风的症状最早被描[证]述为“白虎之病”。唐代王焘的《[文]外台秘要卷十三·白虎方》曰:“[章]论白虎病者,大都是风寒暑湿之毒[来],因虚所致,将摄失理,受此风邪[自],经脉结滞,血气不行,畜于骨节[国]之间,或在四肢、肉色不变,其昼[家]静而夜发,发即彻髓,酸疼乍歇,[认]其病如虎之啮,故名曰白虎之病也[可]。”
简单地概括一下就是:疼,特别疼[的],像被老虎咬了一样的疼。主要病[康]机为湿浊郁久、蕴热化毒、流注关[复]节、阻滞筋脉骨节所致。主要证型[理]可以分为以下四种。
寒湿痹阻证:肢体关节冷痛、重着[疗],痛有定处,屈伸不利,昼轻夜重[师],遇寒痛增,得热痛减,或痛处肿[证]胀;舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或[文]沉紧,治当除湿通络、散寒止痛。[章]
湿热痹阻证:关节或肌肉疼痛,局[来]部热感,甚可见红肿、触之灼热,[自]关节活动不利、重着,或有发热,[国]口喝饮水不多,烦闷不安,小便短[家]赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑[认]数,治当清热通络、利湿祛浊。
痰瘀阻络证:关节肿胀变形,屈伸[可]不利或僵硬,肢体关节疼痛,或麻[的]木不仁,局部皮肤紫黯,舌质紫黯[康],或有瘀斑,舌苔白腻,脉象细涩[复],治当化痰行瘀、活血通络。
肝肾亏虚证:关节屈伸不利,肌肉[理]瘦削,入夜尤甚,步履艰难,肌肤[疗]麻木不仁,腰膝酸软,头晕耳鸣,[师]失眠多梦,舌红少苔, 脉细数,或弦细数,治当健脾益肾[证]、舒筋通络。
其中湿热痹阻证最常见,春夏季多[文]发。
广州中医药大学的丘青中先生独创[章]的经验方萆薢祛风饮,在临床上治[来]疗湿热闭阻型痛风有很好的疗效。[自]
萆薢祛风饮:萆薢30g,土茯苓[国]20g,薏苡仁20g,车前草1[家]5g,蒲公英15g,山慈菇20[认]g,赤芍12g,忍冬藤20g,[可]地龙15g,赤小豆12g,川牛[的]膝12g。
方中萆薢祛风除痹、利湿去浊,土[康]茯苓清热利湿、解毒消肿、通利关[复]节,合薏苡仁、车前草、蒲公英等[理]清热利湿之品,共达利湿消肿、通[疗]利关节之功。使尿量增加,湿热瘀[师]浊之毒从小便而出,从而减少关节[证]红肿症状。
赤芍凉血散瘀,使瘀血祛而经络通[文],以助散化郁久之瘀;蒲公英、忍[章]冬藤清热解毒通络,可有效缓解关[来]节发热、肿胀症状;川牛膝逐瘀通[自]经,引火下行,使湿热向下而利。[国]
整个方子清热利湿、通络止痛,标[家]本兼治,虚实并调,可以有效地缓[认]解病情。我个人的经验是,此方口[可]服后,用药渣再次煮水泡脚,可以[的]加速病愈,效果更好。
除了治疗方外,丘青中先生根据痛[康]风的病因病机,还独创了治疗痛风[复]的3味茶饮方:萆薢8g,石斛8[理]g,溪黄草5g,加水煮沸即可饮[疗]用。
萆薢清热利湿、味平,石斛滋阴生[师]津,二味配伍祛湿不伤津,加上溪[证]黄草清热利湿之力倍加。溪黄草味[文]甘,能调和诸药,令茶味甘甜入口[章],适合痛风患者作为养生茶饮用。[来]
说到底,痛风都离不开湿浊,因此[自]痛风患者日常生活饮食方面要特别[国]注意少吃高脂肪、辛热之品,多吃[家]薏苡仁、山药、白扁豆等健脾利湿[认]的食物,保护好脾胃。否则脾胃一[可]虚,湿浊代谢不掉,就很容易诱发[的]痛风。只要管住嘴,好多病都能好[康]。病从口入,老祖宗的真智慧啊。[复]
