文文妈说，文文一睡下就出很多汗，尤其集中在头颈部，底下的床单都被打湿了，这是正常的吗？

小孩子是纯阳之体，新陈代谢很快，腠理疏松，本身就比成年人更容易出汗。“头为诸阳之会”，头部是人体六条阳经汇聚的地方，阳气最足，相比其他部位更容易出汗。睡眠是阳入于阴，阳气往里收敛的过程，阳气鼓动津液外出就形成了汗，而等到阴阳达到平衡，汗也就止了。

因此，孩子刚睡下时出点汗，是正常的。

刚睡下一小时出汗，大多是正常的

这种通常被称为生理性盗汗，表现为：刚睡着时开始出汗，通常出汗时间不会很长，一般在1~2小时以内。出汗往往以头颈出汗为主，身上出汗不多。孩子除了出汗，没有其他异常，睡觉安稳，白天精神也好，饮食、大便等身体状态正常。

正常的汗液排泄，可以帮我们带走身体里面不需要的垃圾，其实并不需要担心。但如果出汗过多，也会损伤我们的津液。中医里说汗血同源，汗液丢失过多，就跟失血过多的道理一样，可能导致体虚。

还有小孩子出汗太多，会打湿衣服，湿衣服如果没有及时更换，又容易让孩子频繁感冒。

所以我们可以做一些帮忙，减少孩子的睡下出汗。

1.在睡觉前尽量让孩子放松，不看电子产品，不玩太激烈的游戏，不要玩太容易兴奋的，激烈的游戏。如果孩子在睡前活动过多，脏腑功能代谢处于活跃状态，那么睡觉时气血的收敛就需要消耗更多的能量，也更容易产生热量，这都会导致出汗增多。可以做一些安静的活动，听听故事或者音乐，让身体和精神都沉静下来。

2.睡前两小时尽量就不要吃东西了，晚餐尽量不要过饱，以好消化的食物为主。如果睡前吃了东西，或者睡前奶喝太多太晚，也会让中焦脾胃在该休息的时候加班工作，这种加班干活也会生热，胃液和汗液的分泌都会随之增多。

3.孩子的新陈代谢比大人快，所以他们比大人更怕热。尤其是睡下后两小时内，只要孩子手脚不凉，我们就可以给他们盖相对薄的被子，等到后半夜再适当增加。

4.夏天瓜果类蔬菜正是季节，比如冬瓜，丝瓜，黄瓜等等，这些瓜类大多会有一点清热利湿，生津液的作用，能把身体多余的热降一降，垃圾通一通，所以也很适合孩子适量吃，对于减少内热出汗会有帮助。

睡下两小时后还出汗，通常是这两种类型

但如果孩子已经睡着了一两个小时之后，还是继续出汗，大汗淋漓，那就不太正常了，已经属于病理性盗汗的范围。

比较常见的原因是以下两种：

第一种是有热，出汗是为了泄热

孩子们出汗多最常见的原因就是吃得不好消化了。吃了热性食物（高能量、高糖等）或者积食了，身体气血为了解决这个问题，会在局部聚集，从而产生热量。

文文妈就发现，有一次文文吃多了蛋糕，晚上睡觉不仅满头大汗，身上也湿湿黏黏，肚子还热烫，夜里也睡得不踏实，第二天起来，嘴巴都是臭的。高热量的蛋糕，巧克力，冰淇淋，还有很多奶制品，以及大部分肉蛋类，吃多了消化不良的时候，都可能会导致内热的出汗。

我们观察的时候，这种内热出汗通常伴随口气大，舌苔黄厚，大便很臭很干，喝水量增大，情绪上很烦躁，睡觉不老实，翻来翻去的症状，肚子和手心的温度可能会偏高。这时候身体出汗就是为了把热发出去，帮助能量散开。这种情况在孩子中非常多见，还有很多孩子长期的盗汗都是跟家庭的饮食不当有关系的。

那么我们就需要调整饮食，尤其是减少晚饭的量，在白天增加适当的运动，让多余的食物都能被身体逐渐消化掉。如果暂时这几天积食明显的，可以尝试用焦三仙煮水排出积食。

排积食的焦三仙的做法:

取焦山楂，焦神曲，焦麦芽（中药店购买），各6克加入砂锅或者不锈钢锅里。放入适量清水浸泡药材20分钟。开火烧开转小火熬20分钟。得汤汁，分2~3次喝完。连续喝3天左右。

焦三仙对消除米面、肉类和淀粉类的积滞都有作用，还能稍稍照顾一点湿，对于不太严重的日常积食，这个方就能解决了。

但是还有一些其它情况导致的局部阻滞和淤堵，有淤堵，就可能产生局部能量偏高的情况，在没有积食的情况下，依然会产生盗汗。那这种情况一方面可以尝试增加运动，运动本身就有疏通气血，提升阳气的作用，可以帮助把一些瘀滞通开。也可以考虑去面诊医生处理。

第二种是体虚不能收敛

身体虚，体表肌肤腠理毛孔开合失常，津液留不住而外泄，从而形成了盗汗。就好像一个水龙头拧不紧，一直在滴答流水一样。一些体质比较虚寒的孩子，或者经历了错误的治疗，服用大量的抗生素寒凉药之后的孩子，比较容易出现这种情况。

比如以下这个案例：11个月大的男宝宝，发烧3天，期间服用了一些退烧药，但是退烧以后的十几天里还一直在流鼻涕和咳嗽，并且睡觉的时候头部出汗严重。妈妈对这个孩子出汗的描述是“超级多”。同时，尿量也很多，而且不怎么吃东西。

这个案例里面，除了出汗之外没有明显的热证，还有明显的虚证，寒证。如果错误地治疗感冒或者发烧，尤其是一发烧就发汗退烧，身体大量出汗以后正气也会被消耗，身体没有能力将邪气彻底清除，就会一直去抵抗邪气。表面上看起来就是鼻涕咳嗽长期不好。时间一长，正气损耗得更严重，身体当然变虚了。

如果是身体虚产生的盗汗，那就得用补益的方法了，不过如何“补”就要讲究。比如“伤寒第一方”——桂枝汤，就常用于这种表虚不固导致的出汗问题，临床上，遇到体质虚的，我们有时还会加黄芪、党参一类的去帮助正气的恢复。

体虚不固的出汗，孩子可能有这样的表现：比如皮肤肌肉非常松弛，不结实，面色可能发白，平时容易没力气，懒得动，舌质偏淡，不红，苔薄白。这种情况建议的食疗是黄芪粥。

黄芪能够补脾肺之气，能补到身体的皮肤腠理和皮下脂肪的部分，也就是体表出汗的那个“出口”，相当于把水龙头上紧了，不该漏的水就不会流出来了。

黄芪煮粥做法：

1. 用适量大米（或小米）煮粥，放入黄芪15g。也可以加入几颗红枣，红枣和中，给中焦脾胃加点能量。

2. 大火烧开，小火煮一小时左右就可以了。

3. 煮粥里的黄芪不用吃，喝粥即可。黄芪粥能够益气、固表、止汗，对于体虚不固导致出汗异常的孩子，喝两三次就可能有效果了。

注意，有表证，正在发烧感冒时不吃；身体垃圾多，舌苔厚腻的不吃。三岁以下孩子最好在医生指导下吃。