我是一名普通中医院校中医专业的大一学生，我想跟大家分享一个我自己的医案。

起因是我的一个好朋友白带过多，准备去看医生，被我制止了。学生都很穷……寻思着去医院怎么着也得花个四五百块钱吧，不如先自己问病看看。

朋友的舌象是：

①舌质偏白，舌边颜色较淡，说明她血虚。她平时也是蹲下一两分钟起来就会头晕。

②舌苔满布，白腻，湿润。说明有湿。

③舌边有齿痕，中间裂痕明显，说明她还脾胃气虚。她平时动则气喘，易冒虚汗。

其他表现：

①怕冷，吃冷易腹痛腹泻，判断为脾胃虚寒。

②面色萎黄。更加确定脾虚。

③失眠。应该是血不养心的缘故。

④白带过多。脾胃虚寒，固摄失常。

⑤月经量少。血虚月经自然就少。

整体来看她的症状是气虚+血虚+脾胃虚寒。

仔细分析后，我认为理中丸对证。它的组成也很简单，一共就四味药。干姜温中散寒，助阳通脉。人参，白术，甘草益气健脾，补气助阳。白术还能燥湿利水，甘草缓急止痛。虽然简单，但是作用特别大，能有效提高人体的正气和祛除寒邪和湿邪。

除此之外，我还推荐她吃归脾丸。因为归脾丸可以益气补血，健脾养心。既可以补气，又可以补血，安抚心神，治疗失眠。然后她就花了不到四十块钱买了两盒药，吃了两天后跟我说白带变少了，气色也好了一些，关键是睡眠有了很大改善，非常开心。我也很诧异疗效居然这么快。

后来看到《傅青主女科》说白带的产生主要是因为脾阳不足，水湿内停或肝横克脾土致脾气虚弱不能伸举反而下陷，水湿下注，脾所运化的水谷精微就不能转化为气血，更不能将营血化为月经，反而变成白带流出。治疗上以补脾胃之气为主，稍佐疏肝之品。

所以通过补脾气的方法，可以有效地治疗白带过多的问题。作为学中医的，我虽觉得过程辛苦，但是想到可以减轻他人疾病的痛苦，一切就很值得。

医案评析：

每次看到学中医的孩子发来的医案，都不忍拒绝。保护好她们内心的小火苗，今后才能变成烈火，照亮更多的黑暗。此案其实本身也挺好的，用药很简单，辨证思路也清晰，对于很多不能熬药，喜欢用中成药解决问题的朋友，是很好的借鉴。

白带水样、清稀，一定是阳虚水泛的问题。那阳虚水泛还有哪些症状呢？

大概列举一下：

1、睡觉常流口水，口水清稀。

2、经常咳吐清痰。

3、怕冷，同时有湿疹，湿疹颜色浅，发作时流黄色清稀液体。

4、身体水肿，腿脚沉，早起头昏沉。

5、大便不成形，黏马桶。

6、妇人带下多，清稀而白。

7、腰重痛，不能弯，遇寒湿则痛甚。

有上述症状，同时舌淡、脉缓弱的，都属于中焦寒湿，都可以用理中丸进行治疗。也可以用附子理中丸，加强补阳的力量。

此案中，作者还给患者用了归脾丸，滋养心脾之血。归脾丸具有益气补血，健脾养心的功效。主治心脾两虚和脾不统血所致的心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

一般来说，中焦寒湿的人，必然脾气虚弱，生化气血力量不足，所以把归脾丸和理中丸配合使用，可以在温阳除湿、健脾益气的基础上，加强养血补血的功效。