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内伤咳嗽辨証论治-痰湿犯肺

中医内伤咳嗽:痰湿犯肺|痰热郁[文]肺|肝火犯肺|肺阴亏耗

証候：咳嗽反覆发作，痰白稠，易[章]咯出。常伴胸脘作闷，无胃口，神[来]疲乏力，腹胀，大便时溏。舌苔白[自]腻，脉濡滑。

中医治法：健脾燥湿，化痰止咳

举例方剂：二陈汤加味

二陈汤是燥湿化痰的代表方。方中[国]半夏和茯苓燥湿化痰；陈皮和甘草[家]理气和中。在此基础上，根据个别[认]症状进行以下加减。

陈皮

半夏

白前

痰多胸闷，加强健脾燥湿化痰功效[可]：

苍朮燥湿健脾，祛风湿

厚朴行气消积，燥湿除满、降逆平[的]喘

苦杏仁止咳平喘，润肠通便

薏苡仁利水消肿，健脾去湿

咳重，加强宣肺降气作用：

麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消[康]肿

白苏子降气消痰，平喘，润肠

苦杏仁止咳平喘，润肠通便

白前泻肺降气，下痰止嗽

疲乏明显，舌淡脉弱，要健脾补气[复]：

党参健脾补肺，益气生津

白朮健脾益气，燥湿利水

本証易有寒化热化的转变。如脾虚[理]或过食寒凉，可转化为寒饮寒痰留[疗]伏之久咳，表现咳痰白稀，肢冷畏[师]寒，面青，舌质淡，舌苔白腻水滑[证]，脉迟弦。此时可结合平胃散并用[文]，或者加入温化痰湿，利气止咳药[章]：

细辛通关开窍，散寒祛风

乾姜温中散寒，回阳通脉，温肺化[来]饮

五味子收敛固涩，益气生津，补肾[自]宁心

另一方面，热化则转为痰热郁肺，表现咳痰黄黏，或咯痰不爽或有腥味，气粗，口苦口渴，舌苔黄腻，脉滑数。宜清热化痰止咳，需改用清金化痰汤。方中桑白皮、黄芩、山栀子、知母清泻肺热；贝母、瓜蒌、桔梗清肺止咳；麦冬、橘红、茯苓、甘草养阴化痰。135923308