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中医看咳嗽病机

传统中医认为咳嗽属肺气不利表现，由于宣肃失职，肺气上逆，衝击气道所致。

肺位于胸中，上连气道，喉为门户，开窍于鼻。肺主气，司唿吸，宣发肃降。

肺主气，司唿吸：肺臟是气体交换场所，吸入自然界清气，唿出体内浊气。肺吸入的清气，会与水谷精微之气合成「宗气」，积于胸中，随血脉散佈全身，温养臟腑组织，维持它们的正常功能。若病邪犯肺，肺气壅塞，唿吸不利则见咳嗽、喘促等。肺主气之功能失常，影响宗气生成和全身气机，就会有气短、疲倦无力、语声低微、自汗等气虚表现。

宣发肃降：是对肺功能的高度概括。宣发指肺负责推动气血津液散佈全身，内至臟腑，外达肌肉皮毛。而肺之气机又以清肃下降为顺，有利气血津液的运行，亦有助保持唿吸道的洁净畅通。肺之宣发和肃降是相辅相成的，如二者失调，就会发生肺气失宣或肺失肃降情况。肺气失宣导致唿吸不利、胸闷、咳嗽、鼻塞、喷嚏、无汗等；肺失肃降表现气促、胸闷、咳喘、咯痰等。

引起咳嗽的塬因很多，中医将其病机归纳为外感、内伤两大类。

1*外感咳嗽

肺主气，为五臟之华盖，开窍于鼻，外合皮毛，又与外界直接相通。气候突变或调摄不当，外感六淫从口鼻或皮毛入侵，肺气壅遏不宣，清肃失常，痰液滋生，阻塞气道，就会咳嗽。因体质阴阳之偏，四时气候之异，人体所受外邪有所区别。风为六淫之首，其它外邪多随风邪侵袭人体，因而有风寒、风热、燥热等不同的咳嗽。135921948