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经前期综合征中医诊断

经前期综合征（PMS）属西医病[文]名，中医诊治沿用西医病名，故症[章]状亦相同。患者通常表现为一组症[来]状，在经前7-14天内有一系列[自]精神、神经、血管、内分泌系统紊[国]乱的症状，来潮后各症渐减。表现[家]随月经周期呈规律性发作。各项妇[认]科检查正常。

中医诊断本病时，不单注意经前期[可]的表现，还会了解整个月经周期的[的]演变。通过望、问、闻、切四诊手[康]法，将搜得的病史、症状、体癥等[复]资料，再结合患者年龄、体质等自[理]身因素以及外界影响。根据中医理[疗]论综合分析，审辨其病位、病变性[师]质和发展趋势。后归纳为某一証候[证]，为临床治疗提供指导。

有关PMS临床主症的辨証分述如[文]下：

1*情志异常

经行情志异常又名经郁。主要由于[章]肝气郁结，郁而化火，血热上壅，[来]阻滞络脉，蒙闭水谷精微所致。此[自]外，思虑劳倦伤脾，脾虚化源不足[国]，精血虚少，心失所养亦有影响。[家]

心血亏虚经前或经期，精神恍惚，[认]心神不宁，或无故悲伤，兼见精神[可]萎靡，面色无华，失眠健忘，心悸[的]怔仲，倦怠懒言，月经延后，量少[康]色淡红。舌质淡，脉细。

肝经郁火经前或经期，烦躁易怒，[复]或抑郁不乐，坐卧不安，头晕目眩[理]，口苦咽乾，胸胁胀满，不思饮食[疗]，经期提前，月经量多，色深红。[师]舌红苔黄，脉弦数。

痰火上扰经前或经期，狂躁不安，[证]语无伦次，头痛失眠，心胸烦闷，[文]不思饮食，便秘。舌质红，苔黄厚[章]腻，脉滑数有力。

2*乳房胀痛

肝经循行乳房，乳头属胃经。衝脉[来]所司在肝，而又隶于胃经，故衝脉[自]与乳房、乳头相关。若肝气郁结或[国]痰湿阻滞，遇经前衝脉气血充盛，[家]郁滞更甚，导致乳络不畅，可致本[认]病。

肝气郁结经前乳房胀痛或乳头痒痛[可]，疼痛拒按，或触及结块；伴心烦[的]易怒，胸胁胀满，小腹胀痛，经行[康]不畅，色暗红或夹块。舌质暗红，[复]苔薄白，脉弦。

胃虚痰滞经前或经期乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣，胸闷痰多，胃口差；平素带下量多，色白黏稠，经血量少色淡。舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。135914222