《四总穴歌》的临床意义 一、概论 《四总穴歌》早见于明?徐凤的《针灸大成》，其文是“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”这首言简意赅、好读易记的歌诀，包含了极其丰富的经验和深刻的道理。 四个穴，两个在上肢，两个在下肢，一个是足阳明，一个是手阳明，一个是足太阳，一个是手太阴，它们均分布在四肢肘膝关节以下，对头面躯干部病变起着远道治疗作用。足三里主治腹部病，委中主治腰背病，列缺主治头项病，合谷主治面口病，四个穴几乎可治疗全身病变，但从部位上看，他又简括有余而全面不足，还有胸部、胁部尚未提及，所以后人在前人的基础上，补充了内关主治心胸病，阳陵泉主治胸胁病，这就全面了，所以，又在《四总穴歌》的基础上，加上了“胁肋寻阳陵，心胸内关谋”而成《六总穴歌》 精气神针灸培训学校*山东针灸师培训班咨询申申老师吧*加手机号的微信送学习资料*送视频学习*

四总也好，六总也罢，他们都可以说是远道取穴的典范，是针灸临床取穴的大法，尤其对一些急，不能头病针头，腹病针腹，而应首先考虑到远道取穴为好。 二、临床应用 （一）足三里 足三里因能治理（古：“里”通“理”）腹部上、中、下三部诸证，而其位在膝下三寸，故得名。（据日本?代田文志《针灸真髓》“三里治脾、胃、肾有效，故名三里。里通理，亦即三里”）该穴是胃经之合穴、土穴，土中之土穴，又是强壮要穴之一，是临床的常用穴。 1、性能： 具有理胃肠，健脾胃，降气逆，化积滞，补中气，抗衰老，宁心神，利湿热等作用，因此，凡脾、胃、肝、胆、大小肠等肚腹病都可取本穴治疗，故有“肚腹三里留”之意。 2、主治 （1）胃病： ①脾胃虚寒：足三里| 中脘|× 神阙×——温阳益脾，暖胃散寒止痛 ②肝气犯胃：足三里 中脘 内关 太冲——疏肝理气，和胃止痛 ③饮食不节：足三里 中脘 内庭 公孙 点刺四缝——消食导滞，和胃化湿（类似保和丸之效）151264566